巴雷特食管活检:检物示部分被覆

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巴雷特食管活检:检物示部分被覆鳞状上皮,可见胃粘膜及腺体,间质纤维组织增生,炎细胞浸润。请问这是不典型增生,还是非不典型增生??
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王雪颖 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长泌尿外科常见病诊治 泌尿系统感染 结石 肿...
指导意见:你好,建议口服阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑、丽珠得乐治疗,注意清淡饮食,不要暴饮暴食,饭后适当运动,避免辛辣 刺激性 食物
申国争 医师 苏州第一人民医院外科 三级甲等
擅长:胸外科常见疾病、先天性心脏畸形及瓣膜病的诊治。
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病例分析:您好,barrett食管是种癌前病变,有癌变的可能,一般经历的过程为:癌前病变&#;不典型增生&#;原位癌。非典型增生是指细胞增生并出现异型性,但还不足以诊断为恶性。主要用于描述上皮病变。分为轻、中、重度三种:轻度,异型性较小,累及上皮层下1/3;中度,异型性中等,累及上皮层约2/3;重度,异型性很大,累及上皮层2/3以上,但未到全层。轻中度非典型增生可恢复,重度难以逆转。有时癌前病变和轻度非典型增生难以界定,有概念重合,您所说的病理主要强调了胃黏膜出现在食管黏膜内,不属于非典型增生。
意见建议:有时癌前病变和轻度非典型增生难以界定,有概念重合,您所说的病理主要强调了胃黏膜出现在食管黏膜内,不属于非典型增生。考虑barrett食管有癌变可能,建议定期复查,必要时可切除。
相关问答

通常来说,巴雷特食管主要有反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽部异物等临床症状。
巴雷特氏食管是胃食管反流症的并发症,而胃食管反流是一种由胃十二指肠内容物反流入食管、口腔、肺部引起不适症状和(或)并发症的疾病,可能会出现反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽部异物等临床症状,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

巴雷特食管是食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代的一种疾病。
巴雷特食管患者会出现慢性胃灼热、吞咽困难、恶心、胸痛及其他胃食管反流病症状,建议出现这些症状的患者及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病情后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,建议患者每天三餐要规律,尽量选择易消化、易吸收的食物,还要保证睡眠时间充足,保持健康的作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

巴雷特的食道可以用药物来改善病情,一般不能治愈。
巴雷特食管反流会导致食欲不振,实际上也会导致不合理的膳食。主要表现为胸骨后有灼热、胸疼、反胃等不适,还有一些病人会有吞咽障碍。巴雷特食管病人会出现食道下侧的圆柱形上皮细胞,并极有可能出现肿瘤。因此要进行积极的处理,可以口服一些抗炎药,比如阿莫西林、奥美拉唑、氢氧化铝、舒肝和胃丸等,如还可以考虑做外科手术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

巴雷特食管一般需要治疗。
由于巴雷特食道是一种胃食道返流的合并症,由于巴雷特食管是食道癌的主要危险因子,如果患者同时存在腺上皮不典型增生,可以采用腹腔镜下切,如果巴雷特食管导致的是发展期或食道癌,那么可以进行外科手术。所以一般都要接受手术。
对于巴雷特食管,第一步是对胃肠道的治疗,主要是改善饮食习惯和使用质子泵抑制剂,并定期进行胃镜检查,并对巴雷特食管进行监视。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管表面覆盖的都是柱状上皮细胞,在食管的下端有不正常的柱状上皮覆盖,就称为巴雷特食管,发生在食管下端的炎症,称之为巴雷特食管炎。巴雷特氏食管如果手术进行切除,就可彻底治愈,但是手术风险较大,较易出现并发症。避免进食酸辣刺激性食物、吸烟及饮酒等,在医生指导下服药,定期复查胃镜,观察病情变化。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

指导意见:你好,建议口服阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑、丽珠得乐治疗,注意清淡饮食,不要暴饮暴食,饭后适当运动,避免辛辣 刺激性 食物

王雪颖主任医师外科锦州市中心医院
擅长:擅长泌尿外科常见病诊治 泌尿系统感染 结石 肿瘤 结核等 泌尿外科手术包括腔镜手术 同时可以治疗男科疾病