心血管狭窄是由冠状动脉粥样硬化引起的,冠状动脉造影可以确定冠状动脉狭窄的位置和程度。如果血管狭窄位于冠状动脉内,并伴有缺血性心前区不适,且狭窄程度大于70就需要进行心脏支架置入术。如果狭窄程度小于50,就可以诊断出冠心病。如果狭窄程度大于5070并伴有心前区不适,可进行药物保守治疗。
冠脉CTA和普通CT表面上的区别是,前者在检查前需要注入小剂量造影剂,在平扫心脏血管的时候,造影剂能使冠脉显影,影像科医生再通过一些软件设备,将冠脉制成立体图像,就能看出冠脉血管是否存在狭窄。
冠脉CTA检查,首先需要静脉滴注造影剂,静脉滴注造影剂一段时间之后,在X线下行CT检查,检查完毕后,必须通过口服或静脉补液的方式来促进造影剂的排出。冠脉CT能够反应冠状动脉的病情是否有狭窄或堵塞的情况。
如果患者在溶栓后2-3个小时内出现下列特征,可以认为是冠脉血管再通的依据:
1、胸部疼痛的突然缓解或消失,或者是在突然加重后又出现了缓解,而上提的st在半个小时之内就会下降,超过50%会恢复正常。
2、是再灌注心律不齐,急性心肌梗塞经常会有室性早搏、加速性室性自主心跳、抑制性心室颤动、下壁急性心肌梗塞经常伴随有窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、长间歇、低血压等,虽然只是一过性或自限性,但要及时治疗。
3、肌酸磷酸激酶和肌酸激酶和同工酶的酶峰值提前于发病16小时和14小时以内。
总费用在1500-1800元之间,如果需要同时行主动脉CTA,需另加费用。冠状动脉螺旋CT主要是通过注射造影剂冠脉血管成像,检测冠状动脉是否狭窄,畸形,钙化等,费用主要包括造影剂,和CT,成像技术的费用。
冠脉CT比普通CT多了造影剂,CT造影剂不良反应有全身热感,发痒,结膜充血,少数红疹,头痛头晕,喷嚏,口唇麻木,恶心呕吐等,并不是每个人都有,绝大部分人都没有什么感觉的,不用过于担心,注意的是肾功能不全需要造影剂减量及水化。