冠脉血管再通的判断依据是什么

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冠脉血管再通的判断依据是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
如果患者在溶栓后2-3个小时内出现下列特征,可以认为是冠脉血管再通的依据:
1、胸部疼痛的突然缓解或消失,或者是在突然加重后又出现了缓解,而上提的st在半个小时之内就会下降,超过50%会恢复正常。
2、是再灌注心律不齐,急性心肌梗塞经常会有室性早搏、加速性室性自主心跳、抑制性心室颤动、下壁急性心肌梗塞经常伴随有窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、长间歇、低血压等,虽然只是一过性或自限性,但要及时治疗。
3、肌酸磷酸激酶和肌酸激酶和同工酶的酶峰值提前于发病16小时和14小时以内。
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如果患者在溶栓后2-3个小时内出现下列特征,可以认为是冠脉血管再通的依据:
1、胸部疼痛的突然缓解或消失,或者是在突然加重后又出现了缓解,而上提的st在半个小时之内就会下降,超过50%会恢复正常。
2、是再灌注心律不齐,急性心肌梗塞经常会有室性早搏、加速性室性自主心跳、抑制性心室颤动、下壁急性心肌梗塞经常伴随有窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、长间歇、低血压等,虽然只是一过性或自限性,但要及时治疗。
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