一般情况下，头发掉了一块可能是精神压力大、遗传等因素造成的，具体内容如下：
1.精神压力大：如果患者精神压力大，长期焦虑、不安、紧张，可能会导致内分泌失调，出现头发掉了一块的情况。患者应养成良好的生活习惯，要规律作息，保持心情愉悦。
2.遗传：头发掉了一块可能是斑秃造成的，而斑秃是属于多基因的疾病，大约四分之一的患者有遗传家族史。因此，头发掉了一块也可能是遗传导致的。
头发掉了一小块皮肤很光滑是可能是斑秃导致的，具体分析如下：
斑秃很有可能与基因遗传相关，但大量的是后天性的原因(如精神实质刺激性、焦虑不安、焦虑情绪等)引起的。其基本上发病机制是局部免役出现异常性感觉。在脱发症的肌肤损害中，可以检查到许多炎症细胞和细胞免疫，他们局部侵润，使局部毛囊从生长期进到休止期，不会再生长发育，进而造成局部头发脱落。
头发无任何原因突然掉一块，并且掉头发的部位皮肤正常，无炎症，无自觉症状。考虑斑秃。本病病因尚不明确，可能与神经精神因素有关，如劳累，睡眠不好，压力大，精神上受到创伤，都可诱发本病或者史病情加重。
头发掉了一块头皮光滑考虑斑秃，可能和遗传，精神因素，如焦虑紧张，抑郁，生活工作压力等诱发的自身毛囊免疫性皮肤病，建议皮肤科确诊后，服用中药，改善睡眠作息，情绪稳定，多运动，一般会有效的。
指导意见：多长时间了？，最近睡眠还好吗？吃饭怎么样啊？
指导意见：斑秃为一种突然发 生的斑状脱发，可能与神经精神因素、免疫功能异常有关。进行性广泛脱发者可短期服用皮质类固醇激素，补肾中 药。局部治疗2%长压定溶液、氮芥酒精等。