肝囊肿20毫米是不需要治疗的，一种良性的疾病，其不会长大，也不会恶变，只需要在生活当中多加注意就可以，没有出现明显的压迫症状，情况不严重，暂时不需要治疗。要密切观察，定期复查，避免剧烈运动。
看囊肿情况有无增大，肝囊肿就是肝脏中的“水泡”，是长在肝内的一种良性疾病之一。其部位、大小和数目不一多见于女性。引起肝囊肿的病因不十分清楚，以先天性的原因为最多，生长极为缓慢，有的还合并肾囊肿。当囊肿数目较多、时间持续太久者，可能有轻度肝功能损害。需要选择手术治疗进行切除或者切开引流，平时也要注意合理饮食。
老人这么大年纪了，肝囊如果没有什么特别大的不适，是可以不需要治疗的；但是肝癌这种病一旦恶化了就需要特别的注意了，治疗期间一定要注意饮食跟健康的环境，可以适当的带老人去散步，配合医嘱进行治疗。
肝囊肿超声图为圆形或者椭圆形的无回声区，囊壁呈菲薄，均一的高回声，内壁光滑，外壁与周围为正常组织分界明显。囊肿后方回声增强，小的囊肿侧壁可有侧方声影，有的声像图上仅表现为囊肿的前壁和后壁回声。
在中医学上，肝囊肿属癥瘕、积聚的范畴，病程较长，多因肝郁气滞，湿浊虫积日久，导致气滞血瘀。如果是直径5cm并出现压迫症状，是需要采取超声引导下穿刺抽液的方式进行治疗的。对于反复复发是需要反复抽液治疗的。
