换二尖瓣一年,彩超提示:左房增大,左室稍大;升主动...

会员59198546 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
换二尖瓣一年,彩超提示:左房增大,左室稍大;升主动脉增宽;室间隔临界厚;心电图提示:房颤;ST段下移;心率失常;心肌损害。最近胸有偶时微痛,只服用华法林,请良医指点。
曾经治疗情况和效果:

如上所说情况。

想得到怎样的帮助:

如上所说情况。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,二尖瓣瓣膜置换,一般用于风湿性心脏病患者,瓣膜的重度狭窄或关闭不全,如果更换的是机械瓣膜,需要长期抗凝
意见建议:至于左侧心房,心室扩大,是由于瓣膜置换以前引起的,并不是瓣膜置换的问题,房颤,需要用b受体阻滞剂或洋地黄控制好心室率,华法林长期抗凝
方红义 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
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您好,您目前主要是要规律服用华法林,抗凝,避免中风。胸痛的话要服用硝酸甘油缓解症状。
相关问答

左心房略大需要治疗的。否则将来容易形成慢性心功能不全可以出现左心衰,首先将体重逐渐达到正常范围,减轻心脏的负荷。可以通过严格的控制饮食以及适当的运动来降体重的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:二尖瓣三尖瓣轻度返流,问题是不大,不会导致临床症状的。但是,主动脉瓣钙化有中度反流,考虑就是主动脉瓣膜硬化,主动脉瓣那个门关不拢,导致血液从心脏射出去,然后又返回心脏的左心室。这样有些人会导致活动后呼吸困难气促等症状。
指导建议:如果你有活动后呼吸困难,气促等症状,可以去医院用一些利尿类的药物,呋塞米,螺内酯治疗。但是没有症状的话就可以不用治疗,定期复查心脏彩超,如果主动脉瓣重度关闭不全,可以考虑行瓣膜置换手术治疗。

杨爽副主任医师其他河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

对于轻度的二尖瓣关闭不全,没有不适感觉的,一般是不需要治疗的,如果出现症状,并且反流量大,就要进行对症处理,在发展重度瓣膜关闭不全就要进行瓣膜的置换。去医院心内科就诊明确反流量和关闭不全瓣膜口的大小,选择合理的治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,首先要了解引起心脏左心室扩大的因素,如先心病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等。如果出现了高血压导致的左室大,那么要进行降压,把舒张压降低到140mmHg或者低于90mmHg。而选用能使左心房增粗的药物,例如卡托普利。如不能忍受,可以选择缬沙坦等药物作为治疗,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏左房增大可能是疾病导致的。具体情况分析如下:
当心脏彩超检查时,当检测到左房的长轴切面内径在20-40mm时,会出现心脏的左房增大。长期的高血压、心律失常、房颤、房扑、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、肥厚型心肌病是导致左心房增大的主要因素。左房增大可能是心脏有器质性病变,要及时发现原因,进行积极的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

应该避免剧烈的运动以及体力劳动,注意休息,控制钠盐的摄入,预防感染,定期复查。目前对于中度及以上的心脏瓣膜狭窄采取手术医治,修补不全的瓣膜,从而消除心脏血流的不正常的现象,保护心脏,活得更长的生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病