通常情况下，胸椎结核的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：胸椎结核的患者可按照医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
手术治疗：胸椎结核的患者首先对胸椎结核患者进行胸椎X线、CT以及MRI检查，明确患者骨质破坏程度后再进行手术治疗，经椎弓根与肋骨间隙穿刺置入硬膜外管持续推药，周围脓肿较大时放置双腔灌注冲洗管冲洗治疗。
对胸椎结核患者来说，支持性治疗方法以注重休息为主，同时需要适当加强营养摄取，每天摄取充足蛋白质、维生素等，并且平时一定要多卧床休息，必要时可以遵医嘱严格的卧床休息。
再就是贫血患者可适当服用补血药物，但对严重贫血患者，或因贫血反复发热，造成发热不退，可间断性地输注新鲜血液即进行输血处理。且对混合感染急性期，可采用抗生素治疗，并可在通常情况下酌情口服抗结核药物以控制结核发展，以备以后手术。
其症状主要表现为脊柱的胸段疼痛，尤其是结核病灶处疼痛。如果结核病灶较大，并且形成脓肿，感染，还会向下，导致向下的脊柱疼痛，并且如果结核病灶向后压迫脊髓和神经根，还会导致明显的神经损伤症状和神经根损伤症状。
利福平为半合成的广谱的抗菌药，对多种的病原微生物具有抗菌的活性，对结核分枝杆菌和部分的非结核分枝杆菌具有明显的杀菌作用，成人口服每次三到四粒空腹顿服，一日只吃一次。
利福平胶囊，属于抗结核病药，主要与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎、结核性肺炎的诊治。对于成年人结核、小儿结核以及老年人结核都可以。利福平胶囊，主要的不良反应是肝毒性，造成肝酶升高、肝肿大以及黄疸，部分在诊治过程中可自行恢复。孕妇及哺乳期妇女，应权衡利弊之后再决定是否用药。
利福平耐药不可以治愈，利福平是用于治疗结核的一种药物，是一个杀菌剂，治疗结核过程中发生利福平耐药，就需要更换药物了。除了利福平还有很多药物可以应用。
