我有冠心病,去年9月做了支架手术,放入一个支架,现在...

会员58923013 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有冠心病,去年9月做了支架手术,放入一个支架,现在已康复出院,但是经过近一年的恢复,现在不活动静养身体没有不适,但是有时走路或活动的时候胸口有明显的憋痛感,疼痛时间每次持续十分钟左右,感觉疼痛时,停止活动7、8分钟才停止疼痛
曾经治疗情况和效果:

5月30日做了血常规,血小板87,低于参考区间125-350。6月13日又复查血常规化验,血小板结果85低于参考区间125-350,但是同时血小板分布宽度和大型血小板比率同时上升,分别为18和45.01,高于参考值9-15和13-43%。手术后持续服药,现在药物有酒石酸美托洛尔片,波立维硫酸氢氯吡格雷片,立普妥阿托伐他丁钙片,阿司匹林肠溶片(5月30日检查后已停止服用阿司匹林肠溶片,其他药物正常服用)

想得到怎样的帮助:

请问医生,现在的情况是否对身体有较大影响,应该如何服药,或者需要何种治疗方法?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马麟 主治医师 沈阳维康医院内科
擅长:冠心病,心血管疾病,慢性心力衰竭,心脏瓣膜病,急性...
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问题分析:您目前支架术后再次出现心绞痛,需要注意有无其他血管病变或支架在狭窄。
意见建议:建议您完善心电图检查,可加用单硝酸异山梨酯,血小板减少建议停药一个月后复查。
相关问答

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病支架后复查血压、心率、心电图、心脏超声、血糖、血脂、肝肾功能等指标。如果冠心病植入支架之后的患者,再次出现植入支架前的不适症状,需要复查心脏血管造影。如果没有症状,但比较关键的位置,比如左主干等重要血管的开口处、血管分叉的部位植入支架或者植入很多支架、特殊病变,比如血管完全闭塞而做的支架,需要常规复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉支架置入术后,对病人的寿命无明显影响;对于不稳定心绞痛和AMI来说,最适合的治疗方法就是迅速进行血管再通,拯救濒死的心肌细胞,提高其心肌的血液供应,保持其心脏功能的稳定性,从而显著降低冠心病病人的死亡率。当然,冠状动脉支架术后再狭窄的问题也是不容忽视的,只要病人能处理好,排除顾虑,积极配合医师的治疗,可以有效的防止术后再狭窄的发生,从而改善病人的生存质量,增加冠状动脉疾病的生存率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病支架治疗可以,具体分析如下:
冠状动脉在冠状动脉的位置较窄,所以需要用专用设备将其放置在狭窄的位置,以使其扩张。随着支架手术的普及和病人的接受,支架治疗已经拯救了一些AMI、不稳定型心绞痛和心血管狭窄病人的生命。放支架要看病人的情况来决定,对于60岁及以上的血管有很多问题的病人,应进行搭桥手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的病情较轻,可以不做支架。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状,做完造影之后,发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上的情况,需要做支架以控制患者的病情,如果患者的病情较轻,可以不做支架,使用药物治疗即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病进行支架手术之后需要进行药物的治疗,有些病人在稳定一段时间之后出现心绞痛情况,需要进行药物缓解,可以适当吃一些止痛的药物进行缓解,不需要进行适当的运动进行提升免疫力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病