乙肝大三阳是需要吃药的。出现乙肝大三阳需要进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高,肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上,那么就需要进行抗病毒治疗,需要服用抗病毒药物。
乙肝大三阳病人怀孕后应多休息,保证睡眠充足;生活要有规律,防止过劳过累。乙肝大三阳孕期尽量不要吃药,特别是对肝脏有刺激性的药物。乙肝大三阳病人饮食除要清淡外,还要多吃一些高蛋白低脂肪的食物,还应该注意营养的丰富性,以保证胎儿在体内正常发育。多吃些容易消化的新鲜蔬菜和水果等。
乙肝停药主要包括抗病毒,包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。
一般来说,大三阳转成小三阳,病毒检测不出来,而且疗程满一年,乙肝表面抗原也没有下降的迹象,可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年,那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年,因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物,至少要治疗四年以上的乙肝大三阳,大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物,直到乙肝表面抗原转阴。
乙肝大三阳,如果肝功能正常,超声检查提示肝脏没有损害,就是乙肝携带者,不需要抗病毒治疗。定期复查观察就可以了。一般3到6个月检查一次,检查的项目包括乙肝两对半、肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白、肝脏超声检查,发现问题及时处理,必要时抗病毒治疗。
先到医院检查一下肝功能,如果肝功能正常可以不需要吃药,也不需要治疗,平时多注意休息,保持良好的心情,保证充足的睡眠,不要饮酒即可。可以吃一些富含微量元素且养肝的水果,如乌梅、荔枝、葡萄等。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。