心慌、胸敏、呼吸困难、失眠等症状首先要考虑是植物神经功能障碍引起的。
植物神经功能障碍会引起大量临床症状，如胸敏、呼吸困难、出汗、失眠、心悸、胸痛等。排除器质性心脏病后才能确诊。另外，焦虑状态和焦虑症患者也可能有上述临床表现症状，但神经功能障碍引起的症状必须在彩色多普勒、心电图、动态心电图等检查后考虑。必要时进行冠状动脉CTA检查，排除器质性心脏病。
晚上失眠心慌气短胸闷可能是心脏病。
如果患者有心绞痛、心肌梗塞，就会出现胸闷、气短、心慌。症状不舒服就睡不着。建议检查和排除心电图和彩色多普勒超声心动图。另一方面，也要注意是否有呼吸道疾病。如果有支气管炎、肺心病急性发作，也会出现这种症状。有必要改善肺功能和胸部CT检查。此外，如果患者做了大量检查，没有发现器质性病变，则应注意患者可能是长期焦虑、抑郁、神经症所致，可适当给患者服用镇静药物或抗焦虑、抗抑郁药物。
如果患者患有失眠、心悸、胸闷、气短和腹泻，则由以下原因引起：
1.考虑心源性疾病，如冠心病、心绞痛，或各种因素引起的心肌炎。这时就会出现胸闷、气短、心悸、腹泻、失眠等症状。严重时，如果患者患有心力衰竭，会出现腹胀、消化功能障碍等一系列症状和表现。
第二、如果患者有糖尿病合并主动脉病变，如糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病或胃肠自主神经功能紊乱，也会出现心慌、胸闷、气短、腹泻等临床表现。
第三、如果患者因各种因素中毒，特别是药物中毒、食物中毒，会出现腹痛、腹泻，并伴有心慌、胸闷、气短。
一般情况下，胸闷气短心慌焦虑失眠可能是心脏病引起的。具体内容如下：
另外突发性的应激事件也会导致机体表现出上述不适症状，身体脏器本身不存在器质性病变，只是神经功能紊乱所致。治疗措施要倾向于调理神经功能。心脏病的病因复杂，目前无法保证可以彻底预防，特别是先天性心脏病。而目前认为，后天性心脏病可通过改善日常生活方式，来降低其发病风险。
建议先去医院改善相关检查，检查心脑血管，进行生化检查和神经功能全面检查。
需要考虑心脏疾病或脑血管实质疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病或脑血管出现动脉硬化斑块，导致不同程度的脑梗塞、脑血衰竭的情况。如果属于心脏疾病，就要有系统、有规律地服用药物。例如，冠心病患者可以服用硝酸酯类的药物或他定类的脂肪药，需要服用抗血小板聚集的药物，并服用稳定一定心率的药物。
