早期常无明显症状，尿路造影也无异常，唯一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，此时尿内可查到结核分枝杆菌。随着病情的发展，可出现排尿紊乱现象，血尿这是肾结核的另一重要症状，发生率约70%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现，多为终末血尿。
肾结核的症状也会有全身结核的一些表现，表现就是乏力、盗汗、纳差。乏力就是觉得身上没有力气，盗汗就是身上睡着觉以后会不自主地有出汗。低热，就是有温度不超过38.5℃的发烧，37.3℃以上，38.5℃以下。
肾结核都会转移，肾结核主要就是结核分枝杆菌通过血行由其它部位的感染而至，常见的就是肺结核传染。肾结核发展到一定的程度，会有大量的结核杆菌由肾脏排到输尿管，排到膀胱，甚至通过前列腺汗逆行感染，或者射精管逆行感染到前列腺、输精管、睾丸、附睾等，会导致前列腺结核、睾丸附睾结核、输精管结核等。
肾结核可以治好，肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同，病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少，仅在检验尿液时有异常发现，肾结核不仅会造成泌尿系统功能障碍，严重者还会出现肾衰竭。
肾结核完全好的可能性不是很大。肾结核是一种慢性传染病，潜伏期长。目前，它不能完全好，但可能会在治疗后得到改善。可以服用一些抗结核药物，并在长期常规用药后将疾病控制在稳定范围内。
