我母亲目前主要症状是:手抖;头晕(正常情况下头都晕...

会员58714495 79岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲目前主要症状是:手抖;头晕(正常情况下头都晕)、走路两边晃、站不稳、走路要跌跟头、脚打飘;头疼(间隙性的疼)、满头不定点的疼,或左或右,或头上部疼,不是经常这样疼。头颅MR:1.脑干、两侧额叶、基底节区及半卵圆区多发腔隙性脑梗死2.老年性脑萎缩头颅CT:1.两侧基底节区及半卵圆区腔隙性脑梗塞2.皮层动脉硬化性脑病3.老年性脑萎缩2015.4月--至目前,我母亲吃的药:血压:氯沙坦钾片,早1片美多芭:每次1/2片,1天3次。血塞通:2片/次,1天3次阿西匹林肠溶片:2片/次,1天2次胰岛素:早(28单位),晚(12单位)各1次2010.10在“南京脑科医院、南京医科大学脑科医院”住院就诊:影像学报告单:1.3T颈部MRA影像诊断:双侧椎动脉细小2.3T头颅MR平扫十头颅MRA影像诊断:(1)多发腔隙性脑死(2)脑干灌注不足(3)脑动脉硬化3.出院证明书诊断结果:1.多发性腔隙性脑梗死2.高血压病3.糖尿病II型在2012年年期间,通过省人民医院专家来县医院4次诊治,4次药物调整,美多芭减量后,手抖并没有加重,怀疑我母亲手抖症状不像帕金森。2012年--2014年期间,正常药物:二甲双胍美多芭血塞通甲钴胺1片复合维生素B阿尔马尔,辛伐他汀片阿司匹林肠溶片
曾经治疗情况和效果:

2014.10之后--11月12日前:
因胃子不舒服,就将降血糖药:二甲双胍 改成:瑞格列奈片
服后没发现明显不正常。大约15天左右,即,到2014年10月15往后,渐渐出现以下症状:正常头晕,头痛位置不定(10月下旬出现),牙龈发炎,不太能走路(600米内还行),手抖动比较严重,口干,舌头不自觉卷(10月上旬开始出现),夜里自言自语讲话,失眠,测血糖都在12以上,血压不稳定,记忆力减退厉害(10月下旬出现),视力模糊。

母亲最主要的症状是:血糖高(近20多天血糖总是降不下来)及头疼、手抖

2014.11.13日省人民医院专家内分泌科、神经科专家来县医院:
经二位专家诊断后,用药进行了调整:



早上(饭前)
1.美多芭1/4片(饭前1小时或饭后1个半小时服最好)
2.阿司匹林肠溶片3片,(上午服,8点左右服)
3.血塞通2片
4.瑞格列奈片(吃饭时服,降血糖的)
5.缬沙坦分散片1片(早上,控制血压的,空腹服)
6.苯磺酸左旋氨氯地平片1片(空腹服用)
中午 1.美多芭1/4片增到1/2 2.血塞通2片
晚上 1.美多芭1/2片 2.血塞通2片
按上面的药物进行服药,在血糖上没有好转,血糖竟然上升到20多,30多,只好住县院内分泌科治疗。

之后一直打胰岛素至今天。

想得到怎样的帮助:

想请教现在如何调整用药?万分感谢!期盼!!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王凤云 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,I型糖尿病,糖尿病乳酸性酸中毒,青年人中的...
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问题分析:您好,根据您的描述,血糖控制不理想,诺和龙跟胰岛素的具体用法是怎样的呢??
意见建议:建议根据血糖水平兼顾其他病情合理调节用药的同时注意糖尿病的饮食注意事项,多注意运动,尤其是餐后
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相关问答

一般来说,趟下头晕是以下原因。具体分析如下:
躺下头晕如果是在头位改变的时候出现头晕,与体位有明显的相关性,考虑良性阵发性位置性眩晕可能性较大。往往在体位改变的时候可以看到眼震,患者需要在医生的指导下通过进行位置性眩晕手法复位的方式进行治疗,从而帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当防寒保暖,预防感冒。适度进行功能锻炼,增强体质。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

躺下头晕应在该院神经内科或眩晕中心就诊。
病人躺倒后有眩晕现象,认为可能为前庭功能的紊乱,当然,这也可能是因为脑供血不足或其他疾病所致。患者出现了头晕,应当及时就医治疗,以免延误病情发展。第一,若是前庭功能障碍导致病人眩晕,病人呈现天旋地转的感觉,眼睛害怕睁着,也害怕动弹,一定要强制体位,数秒或数分钟后,才能有不同程度减轻,尤以耳石症为甚,耳石症者于躺卧时或起床时,会有眩晕发作的危险。其次如果是脑部供血不充分或者是其他原因导致的眩晕患者,则会出现恶心呕吐,面色苍白等症状。
建议如果病人有头晕,要及时去医院接受正规诊断和治疗。

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头晕手抖是由于大脑某处血管发生堵塞,造成该处脑组织缺血缺氧坏死形成的脑梗塞造成的,需要到医院做一个头部CT或核磁明确诊断,外一种情况也有可能是感冒之后出现发烧造成的需要检测体温,体温超过38度5以上,需要口服退热药物美林,多喝热水,物理降温。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

躺下头晕、起来头晕是一种称为耳石症的病症,当头部的位置发生改变,比如仰卧、抬头、低头等,会引起短暂的眩晕,持续时间半分钟到1分钟,伴有周围物体的转动,可能是耳石症。
耳石症是一种小型的钙质晶体,发生于内耳前庭,由于受到重力的影响,产生了旋转的感觉。临床上可由神经外科或五官科确诊,医师根据不同的检查结果,确定是否符合耳石的诊断标准。

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是体位性的低血压,突然蹲下导致血液的流通出现问题,血液突然积压在下半身,血压出现骤然的变化,从而导致头晕现象的出现。如果患有贫血,蹲下的动作幅度比较大也会出现头晕的情况。

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一般情况下,头摔了一下头晕恶心可能是脑震荡、颅内出血等因素造成的,具体内容如下:
1.脑震荡:在受到外力冲击后,可能会诱发脑震荡,患者多有头晕、恶心、呕吐等症状,因此,头摔了一下头晕恶心可能是脑震荡导致的。患者应及时就诊,在医生指导下使用胞磷胆碱钠片、甘露醇注射液等药物进行治疗。
2.颅内出血:在外力作用下,可能会出现颅内出血的情况,可能导致头摔了一下头晕恶心。患者应及时就医,明确颅内出血量,在医生指导下使用血芳酸注射液、甘露醇注射液等药物来止血、降低颅内压,以改善头摔了一下头晕恶心的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。