甲亢轻症或经治疗控制良好的甲亢病人,通常对妊娠影响不大。重症或控制不当的甲亢病人常合并月经异常、排卵异常,从而造成怀孕率降低,妊娠后也容易引起流产或早产。
甲亢患者可以怀孕,但必须先治疗甲亢。一般主张病好后再怀孕。甲亢患者病情严重,难以控制,产妇和胎儿并发症较多。妊娠要求更为迫切,考虑后两种方法。131I治疗周期短,无手术,价格相对经济,且治愈后不影响妊娠,可考虑。
甲亢女性在甲状腺功能控制稳定的情况下可以怀孕,但建议完全治愈后再怀孕。
甲亢患者在怀孕之前,要尽可能保持甲状腺功能正常,因为在怀孕之后,由于HCG水平升高,患者容易出现恶心、呕吐等妊娠反应,这种情况会加重甲亢的症状,甚至诱发甲亢危象。另外甲亢会对白细胞以及肝功能造成损害,对胎儿有一定的影响,容易导致早产、流产和胎儿发育畸形。为了保证在孕妇和胎儿的健康,要尽可能在怀孕之前把甲亢控制稳定,如果在甲亢控制不良的情况下怀孕,要尽快的进行药物干预,并注意评估胎儿的情况,确定是否保留胎儿。
甲亢患者是否能正常怀孕,要根据病情和身体状况来判断。
若患者积极采取治疗措施,若病情控制平稳,是可以怀孕的;若病情没有控制好,怀孕后由于体内激素水平升高,刺激患者病情形成,可能导致流产、死胎、胎儿发育异常等情况。女性孕期应监测血液中的促甲状腺激素数值,根据医生指导调整用药种类,以免伤害胎儿。若患者是孕中期,建议通过手术治疗。
一般甲亢对孕妇和胎儿有好多的不良影响,但妊娠期的甲亢治疗不能用放射性碘治疗,也不主张手术治疗,但是药物过敏的,又有药物禁忌症的,可在怀孕的4-6个月手术治疗。如果病人症状轻微,T3、T4轻微增高的,可以密切观察。如果需要用抗甲状腺的药物。