结核性胸膜炎，胸水比较多，应该给予胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流术，将胸腔内的液体排岀体外，然后坚持口服药物一年。每个月要复查肝功能，以防在抗结核治疗的时候，对肝功能造成损伤，必要的时候可以加用保肝的药物进行治疗。
结核性胸膜炎可以结合抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液治疗。结核性胸膜炎常见的六种抗结核药物有，全杀菌剂类的利福平和利福平，不管是在酸性还是碱性环境下，都是有一定的杀菌力。链霉素和吡嗪酰胺是半杀菌剂，在碱性环境下作用较大，而吡嗪酰胺在酸性环境中的作用更大，而氨硫脲和乙胺丁醇则是对细菌的生长有一定的抑制作用。早期、规律、适量、联合、全程是抗结核治疗的十字规范。胸壁疼痛、呼吸困难、刺激性咳嗽、胸腔粘膜肥厚粘连等都需要及时清理。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
结核性胸膜炎复发的几率很小，但也要根据自身的身体体质和是否治疗彻底来确定。结核性胸膜炎的治疗疗程比较长，需要坚持完成治疗，而有部分病人不能够规范治疗，使疗程或药量不足，可导致结核性胸膜炎的复发。
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。
结核性胸膜炎痊愈的标准有以下几点，一、患者所有的症状都有所缓解，比如低烧和盗汗症状减轻，二、进行B超和胸片检查，胸腔积液减少或消失，三，血沉正常。结核性胸膜炎并没有严格的痊愈标准，建议治疗疗程为12个月，即使已经达到上面所说的标准，也要坚持服用，以免复发，患者平时要注意休息，多增强体育锻炼，饮食要吃高蛋白，高维生素的食物不要吃辛辣刺激，容易生痰的食物定期进行回访，确诊结核性胸膜炎痊愈。
结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天，具体需要住院多长时间，要根据病情来决定，如果有胸腔积液需要进行胸水引流，如果胸水不出现增长的现象，可以口服抗结核药物，五天后复查肝肾功能进行血细胞分析，不出现异常就可以出院，如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液，需要通过手术来使胸水外流，患者必须再多住三周，才有可能出院，结核性胸膜炎是由于局部感染，结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。
