姚修花,糖尿病10年①神经末梢

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姚修花,糖尿病10年①神经末梢出现问题②腿无力酸痛③皮肤长疙瘩,10年。④肾功能下降,蛋白尿,肌酐230,小便有时***⑤视力下降,激光打过眼底,做过白内障。⑥心脏供血不足等。通过胰岛素控制血糖,一年充两次血管。肌酐逐渐增加。大夫有什么好办法治我母亲。
补充提问:
症状:外阴瘙痒,四肢麻木,皮肤感染,视力下降,心慌,乏力,血压高 空腹血糖:6.7 ≤ BS<8.50mmol/L
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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病例分析:从你描述的病史看糖尿病病史10年,目前出现糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病,糖尿病皮肤病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病心脏病变。目前来说,主要的矛盾是糖尿病肾病,蛋白尿,肌酐升高,可以计算一下肌酐清除率如果说达到透析标准,建议透析,除此之外就是内科保守治疗没有特殊的治疗办法。
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:可以的,包括合理的饮食、适当的运动,结合药物的治疗,定期进行血糖的监测,在糖尿病前期可以考虑使用 二甲双胍或阿卡波糖治疗。
相关问答

糖尿病足不是末梢神经炎。
糖尿病足是糖尿病的并发症之一。另外,糖尿病患者也有可能出现周围神经炎的并发症。所以应该控制血糖。在医生指导下服用降糖药物治疗。吃饭方面不能吃含糖量高的食物。减少饮食,避免暴饮暴食。平时避免脚受到外伤。避免感染。如果出现感染,需要及时到医院就诊,同时做好皮肤的清洁工作,以防出现进一步病情恶化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者长时间缺乏血糖控制,可能会发生糖尿病周围神经疾病,治疗方法如下:
1.临床治疗要综合控制血糖、血压、血脂,同时戒烟,避免过量饮酒。患者有周围神经损伤,需要甲钴胺营养神经、神经治疗。另一方面,糖尿病患者由于氧化压力的炎症反应会加重神经损伤,因此需要抗氧化压力药物治疗,临床上经常使用硫酸。
2.患者减少山梨醇的含量,减少对神经的损伤。如果患者的两边下半身麻木,疼痛严重,可以适当给症状止痛药。常用止痛药是癫痫和抗惊厥药(如卡马西平),新一代药物是普瑞巴林和加巴芬汀。如果疼痛严重,可以治疗阿片类止痛药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病周围神经病变是较常见的并发症之一。糖尿病常因心脑血管疾病引发神经系统问题。
对于糖尿病患者来说,初期可能只是血糖的问题,但是随着病情的发展,就不仅仅是控制血糖这么简单了,身体还会出现一系列的并发症,比如神经病变、心血管问题、肾脏问题、眼部疾病等。这些都需要特别注意。有些需要及时预防,有些严重的需要及时治疗。糖尿病自主神经功能障碍的病理改变是广泛的,主要在周围神经、自主神经和脑神经,脑和脊髓也可受累。早期的神经问题可能没那么严重,会表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病末梢神经炎是糖尿病的微血管并发症之一。
糖尿病周围神经炎又称糖尿病周围神经病变,是糖尿病足甚至截肢的最重要原因之一。其中,50%-60%的糖尿病患者可出现糖尿病周围神经病变,主要表现为四肢远端,尤其是双足和足趾末端的疼痛,如针刺样疼痛或电样疼痛,以及烧灼感、麻木感和畏寒感,有的人感觉症状异常,会影响生活质量。主要治疗方法是控制糖尿病,使用一些营养神经,如维生素B12和其余改善循环,包括中西医结合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病周围神经病变需要综合治疗,控制血糖、血压、血脂,同时要戒烟,避免大量饮酒。
因为患者有周围神经损伤,需要给甲钴胺营养修复神经。同时,由于氧化应激的炎症反应,糖尿病患者可加重神经损伤,应给予抗氧化应激药物治疗。硫辛酸是临床常用的药物。可以给患者服用Easily他,降低山梨醇含量,减少神经损伤。如果患者下肢麻木疼痛,可适当给予对症镇痛药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病神经末梢炎用的药物有:
1.定期注射甲钴胺。这种药是维生素B12的衍生物。对于糖尿病性末梢神经炎,使用该药治疗神经组织可以缓解神经末梢炎症引起的疼痛和麻木。
2.钙拮抗剂糖尿病性末梢神经炎对糖尿病性末梢神经炎有一定影响。为了改善神经血管的血流量,需要药物治疗,注射局部钙拮抗剂可以有效改善糖尿病性周围神经炎引起的缺氧缺血现象。
扩张血管的药物。糖尿病患者有局部肢体麻痹症状。在这种情况下,可以使用血管扩张剂改善病情,减少周围血管阻力,提高神经传导速度,从而预防严重感染。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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