血可以有多种原因引起,除呼吸系统疾病外,也可有循环系统、血液系统以及全身性疾病引起。最常见的呼吸系统的疾病是肺结核,患者如果有肺结核病史,表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,会出现咳血,部分患者以咳血为首发症状,出血量多少不一。
肺癌引起的咳嗽出血都是痰中带血,并且咳嗽出来的血量是比较少的,大部分都是血丝而已,不会出现吐血的现象,肺癌除了会出现咳嗽有血的症状之外,还会出现呼吸困难和肺部以及肋骨疼痛等一系列的不良症状表现。
治疗、引流、祛痰和免疫治疗,参见节杆菌肺炎。感染控制:根据症状、体征、痰的性质和细菌培养结果选择抗生素,并考虑真菌和厌氧菌的感染。除了口服和静脉给药,抗生素也可以通过雾化吸入或通过纤维支气管镜滴下。慢性鼻窦炎、牙龈炎和扁桃体炎患者应同时给予积极治疗。
咳血主要是指咽喉以下的呼吸器官有出血,经过咳嗽动作从口腔排出的过程。大多数都是由于呼吸系统的疾病引起,主要见于严重的肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病。还有可能是由于有循环系统的疾病引起,常见的疾病有高血压性心脏病、肺动脉高压、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
肺炎患者可以出现咳血,或痰中带血的情况。人体的正常呼吸道上皮为纤毛柱状上皮,黏膜下为丰富的血管。肺部炎症时,由于病毒、细菌或非典型病原体等的破坏作用,使呼吸道黏膜水肿,黏膜上皮破坏,黏膜下的毛细血管破裂。这时则表现为咳血,与痰混合咳出后,则表现为痰中带血。对于肺炎出现咯血的患者,需给予有效的抗炎治疗。
肺部空洞咳血不一定是癌症,根据疾病的伴随症状,通过胸片,CT等检查后,才能确诊是什么病。有可能是肺结核,肺结核患者有午后低热,盗汗,消瘦乏力,咳嗽咯血,胸闷等症状,可通过血常规,结核菌素试验,痰培养检查、X线等确诊。