通常情况下，宝宝上半夜咳嗽厉害的原因如下：
引起宝宝上半夜咳嗽主要是因为睡眠姿势不当引起的支气管或肺部呼吸不畅、咳嗽等，改变卧位可以缓解症状。同时，呼吸道感染也会导致宝宝上半夜咳嗽，可能是由于鼻咽喉炎症刺激呼吸道粘膜引起的，需要到正规医院小儿呼吸内科门诊就诊，查体和血常规检查，找出病因进行抗感染治疗。
孩子半夜出现咳嗽症状，需要注意是感染导致的，通常白天也咳，夜间可能明显。另外需要注意室内有无导致孩子过敏的东西，比如尘螨、花粉等。如果是感染，需要医生确定有无气管炎、肺炎，遵照医嘱可以给孩子应用消炎药物治疗。多给孩子喝温开水，饮食上注意清淡，要少油、盐和糖。注意保持室内空气清新，要每天开窗通风、换气，合理安排孩子睡眠时间。可以去医院的儿科就诊，做相关的检查，确定病因以后再治疗。
孩子夜间总是出现阵发性咳嗽，要考虑咳嗽可能和宝宝的睡眠姿势以及夜间的时间有关，由于夜间宝宝处于空腹状态、并且平卧位，如果宝宝患有胃食管反流病、急性胃炎等，很容易使胃内容物反流入口腔，刺激咽喉引起咳嗽。
宝宝半夜咳嗽缓解的方法如下：
一、儿童晚上睡觉姿势不正确导致的咳嗽，这种情况会导致肺部或支气管呼吸不顺畅，出现憋气、流泪等症状，这时候可以将枕头垫高一些。二、儿童晚上经常咳嗽，如果是喉咙发炎、干痒刺激呼吸道粘膜，可以在宝宝咳嗽的间隙换成侧卧姿势，也可以将孩子抱起来侧卧，轻轻拍打宝宝的后背，促进痰液咳出。还要注意不能随意给宝宝吃止咳药，因为这会影响到咳嗽中枢的排痰。三、孩子夜间咳嗽是因为室内不通风，所以晚上睡觉的时候关窗，让房间里的空气变得混浊，孩子很容易在夜里咳嗽。最好的办法是保持空气流通，不干燥，没有异味，不能用蚊香。四、由于室内气温的变化，孩子会出现夜间咳嗽，夏季天气炎热，冬季天气寒冷，所以很多人都会在夜里打开空调，殊不知孩子会在夜里咳嗽，所以最好是在睡前打开，然后再关掉。
半夜咳嗽厉害可能患有上呼吸道炎症，肺结核，慢性咽炎，过敏性咳嗽等的疾病。夜间出现咳嗽变异性哮喘是一种常见的症状，如果是因为有刺激性的气味或者是受到寒冷等因素的刺激，就会出现这种情况。心功能不全是老年人常见的疾病，通常会有高血压、冠心病等慢性病，在平卧位的时候会出现胸闷或者是咳嗽的粉色泡沫痰。可到医院进行肺功能、支气管舒张、心脏彩超，CT等检查，确定咳嗽的病因，并进行针对性的治疗。
