大三阳的乙肝病人治疗的时候都要使用抗病毒的药物治疗，并且还可以使用一些保肝药物治疗，经过一段时间的治疗，大三阳就有可能会转变成小三阳，具体要结合病人自身的情况来看，因为有的人可能几个月，有的人需要七年的时间才可以转变成小三阳。
乙肝小三阳病情更隐蔽，更容易发生病情的进展，大多数的肝癌以及肝硬化，都来自于小三阳，所以对于小三阳应该提高警惕，定期的复查。如果小三阳病人处于肝炎的活动期，同样需要进行积极、长期的抗病毒治疗，同时保肝、调节免疫治疗。
小三阳和大三阳的区别是体内病毒数目多少，传染性强弱，复制水平活跃程度有关系的，不一定哪个就严重，一般主要看肝功能是否正常，如果正常就没什么大问题，但是大三阳能够吃药转化成小三阳比较合适。
乙肝小三阳需要进行抗病毒治疗。定期到专科医院检查确定病情是否稳定，病毒复制状况、肝脏受损的程度，便于专科医生及时制定治疗方案。乙肝通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。
小三阳的病人也是会变成大三阳的，尤其是在没有进行积极治疗，感染严重，以及机体抵抗力比较差的情况下，引起的病情加重可能性比较大，建议养成良好的生活饮食起居习惯，进行适当的体育锻炼，提高机体免疫力，增强体质，保持良好的心态，注意休息，避免劳累，熬夜等，可以减少病情的加重。
首先临床上的大三阳和小三阳之间是可以转化的，大多数并不会长期处于一种乙肝病毒量过高严重的肝损害的情况之下，大多数是在病情稳定和不稳定之间来回转化的。只要是病毒量不高，肝功能正常的情况下，无论是哪一种指标的转换都没有很大的影响。
