尿素氮偏高是由于肾脏功能不好引起的,有的与检查前高蛋白饮食密切相关,也可见于急性肾炎、慢性肾炎,严重肾盂肾炎和肾肿瘤等。尿素氮是身体内蛋白质代谢产生的废物,正常是通过肾脏排出的。
如果是单纯尿素氮偏高,有可能是饮水较少、进食大量肉类,出汗较多,剧烈运动导致的,此时尿素氮升高为一过性的,除了尿素氮升高,还有肌酐升高或尿酸升高,同时尿常规中有蛋白,红细胞,考虑为各种原发性肾病或继发肾病可能性大。
血尿素氮高的危害主要是肾功能不全,急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出,其次有少部分急性肾炎、肾病综合征也可出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出,蓄积于血液中所致。
尿素氮的产生是人体摄入了含氮的食物,即所谓的蛋白质、氨基酸。氨基酸在降解的过程中产生氨类,在肝脏解毒、水解生成的东西称为尿素氮,是需要代谢的废物。尿素氮是通过肾脏排泄,肾脏出现问题的时候,尿素氮也好,肌酐也好,在体内堆积、潴留引起尿素氮升高。
尿素和血尿素氮没有区别,是指同一种物质。是人体蛋白质代谢的终末产物。可自由经肾小球滤过,不与蛋白结合。在原尿中尿素氮40%-60%在肾小管与集合管中被重吸收。只有当肾脏肾小球滤过率下降到正常的50%以下,尿素氮才会明显上升,故早期判断有无肾小球功能损伤,尿素氮是不敏感的。
尿素氮偏低的原因有以下两个方面肾功能失调。尿素氮偏低,可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关肝功能衰竭。肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能衰竭,造成营养物质不能正常吸收,另一个原因是患者蛋白质摄入不够,再加上因肝功能不正常而大量消耗。