甲状腺切除术后拔管时间根据导管内液体量多寡和手术创面大小等因素进行客观分析。
1、甲状腺患者为良性病变,术中无需淋巴结清扫,手术创面小,术后引流管内引流量少,术后48h左右可拔除导管,避免导管留置时间长而引起局部感染
2、患者因甲状腺恶性肿瘤行手术治疗,术中清扫周边淋巴结,手术创面较大,手术后引流管内引流液较多。在这种情况下,为了避免引流管拔得太快,创面积液不能顺利排出,引起伤口感染,拔管需要较长的置管时间,时间为3-4天。
乳房切除手术以后,引流管什么时候拔出,需要根据引流管引流的具体情况判断,引流管的作用主要是预防手术以后皮下积液,由于手术的创面比较大,容易导致渗出,缝合以后属于密闭的环境,渗出液不能够引流导致皮下积液甚至感染的情况,所以放置引流管。当引流管的液体逐渐减少,甚至是完全吸收可以退管处理,继续观察是否仍有积液排出,确保无明显的积液以后再拔出引流管。
胸腔积液通常如果是出现了少于100毫升,可能就可以拔出引流管,但是胸腔积液那并不是说,只要发现它的量比较少,就可以拔管,而是根据它现在的病情来说的。如果是肺挫伤,外伤所引起的胸腔积液,肺组织恢复的差不多,胸腔积液也基本上不会逐渐的外渗,那么就可以在发现肺舒张之后拔除。
腹腔引流管的拔除时间没有绝对的、硬性的原则要求,主要在于观察,每天记录出入量。当患者24小时引流量小于10ml,而且引流的颜色由血性逐渐转为清亮、无色,此时可以拔除引流管。
如果是手术后正常导尿,通常三天左右就可以拔掉,如果是由于身体做了大型手术有积液的情况用引流管来导出积液,那么要看积液什么时候消退,如果是用于脑出血病人导出头部淤血用的引流管,也要根据病人的情况来决定是否可以拔掉,所以这种问题是因病人情况而异的。
乳腺癌手术引流管的拔除是看具体的量,不是按时间的,有的2周,长的2个月的也有,但不影响后续的治疗。如果是颜色清淡的,腹腔内没有出血,没有瘘等并发症,每天量在逐渐减少,时候就可以拔除引流管了。