一般情况下，总胆红素高不一定就是肝炎，具体内容如下：
总胆红素主要包括间接胆红素和间接胆红素。胆道结石、总胆管肿瘤引起的阻塞性胆红素增高；溶血性病变中有可能会出现间接胆红素增高。在临床上，总的胆红素可能是由直接或间接的胆红素引起的。所以，如果有肝功能、消化系彩超等方面的疾病，还需要做好肝功能、病毒感染等方面的检测。
直接胆红素是间接胆红素与葡萄糖醛酸结合所形成的，其正常值范围是0-6.8umol/L，因此临床上并不存在直接胆红素偏低一说。总胆红素表示血红素代谢后的废弃物，升高有生理性和病理性的原因。成人的总胆红素升高，可分为内科性和外科性黄疸。内科性黄疸包括胆汁淤积，肝炎，酒精性，脂肪浸润性，免疫性等，需要内科护肝，抗病毒，抗炎，看免疫等治疗。
一般情况下，总胆红素高，可能是梗阻性黄疸、肝硬化等原因引起的，具体分析如下：
1.梗阻性黄疸：如果患有梗阻性黄疸，会导致胆道梗阻，胆汁无法排出，从而逆流进入血液，导致总胆红素高。
2.肝硬化：肝硬化会使肝细胞大量坏死，容易导致肝功能出现异常，进而会导致总胆红素高。
建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。
总胆红素高可能是多种原因导致的。
1、多数是因为肝细胞受损，直接胆红素不能转换为胆汁，或者胆汁的排泄受到阻碍。常见于胆管结石、胆汁瘀滞综合症、肝门胆管癌等。
2、还可能是因为体内红细胞破坏比较多，导致肝脏不能完全使间接胆红素转化为直接胆红素，常见于溶血性贫血、新生儿黄疸等疾病。
总胆红素高可以对神经和大脑引起不可逆理的损害，建议及时治疗。
胆红素只是稍微超过了正常值一点，没有必要太担心，这情况没有必要做肝脏穿刺检查，只要平时注意点，不使用对肝脏有损伤的药物食物，不要喝酒就可以了。可以口服药物进行治疗，暂时不需要做穿刺。
考虑有可能合并溶血的可能性，肝功能检查化验出来总胆红素和间接胆红素，这两者升高，提示检查胆囊表面粗糙有一定关系，也就是有胆囊炎的情况下就会引起胆红素代谢出现异常而升高。建议目前如果高的太多的话，应该积极的治疗胆囊炎，再做一个B超来确诊一下胆囊炎是否有加重的情况。
