专家,你们好。 我爸5月初感到左腿膝盖疼疼,并有胀肿。经x...

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专家,你们好。
我爸5月初感到左腿膝盖疼痛,并有胀肿。经x光检查,里面有积液,初步诊断为滑膜炎。半个月的中药治疗,疼痛消失,还有少许胀肿。停药两天后复发,还有低热。转医院治疗。
5月中旬转江苏省海安县人民医院,进院后一直高烧不退,最高达40度,发烧时汗流不止,一夜要换4-5套衣服。膝盖疼痛加重,整条小腿都肿了,发烧时都在下午到第2天早上,同时膝盖疼痛更加剧烈。医院用消炎和退烧药,后来几天用的是进口退烧药,均不见好转,病情一天天恶化。抽膝盖积液做培养未成功,再转院。
5月下旬再转江苏省一家大医院。膝盖部做磁核共震检查,膝盖内有坏死组织,还有少量积液,骨头变形。一个星期内未用药。每天都是下午发烧,到第2天凌晨退烧,发烧时还是汗流不止。同时膝盖内疼痛,小腿肿胀不消。6月上旬开始咳嗽,严重时还咳有少量血,胸口咳的疼痛难忍。怀疑是结核病。抽膝盖内积液做结核检查,并做细菌培养。肺部拍x光片,有一小块阴影。做肺部穿刺手术,做肺部结核和炎症检查。还做了痰涂片检查结核菌。
6月中旬开始输万舒等消炎药,另外还口服防结核药。
膝盖内积液,穿刺组织,痰涂片均未发现结核病,只有炎症。
7月上旬病情好转,基本不发烧了,小腿消肿,膝盖只有一点疼。然后膝盖部做手术,去初坏死组织。坏死组织送做检查。
手术后还输万舒等消炎药,但又开始发烧,发烧规律基本是晚上到第2天凌晨,最高时达到39度。发烧达7天,停止输液,改口服进口抗结核药,第1天就开始降热,第2天体温就基本稳定。但从8-12开始又发烧,还是下午5点到夜里12点,一般在38.5度左右。
向各位专家请教,这是结核病吗?如果是那有为什么查不出结核呢?

性别:男  年龄:58  病史:无

问题补充:8月8号做的结核皮试,8月10号检查为阴性,基本排除结核病的可能。
但8月10号开始又发烧了,还是下午4-5点开始,半夜12点左右退烧。8月11号38.4度,8月12号38.5。

8月13号17时还是发烧。
8月13号停口服药,改用针剂。
发烧至13号已3个月了,我们快绝望了。哪位专家确诊,给以好的治疗。
向各位专家请教,这是结核病吗?如果是那有为什么查不出结核呢?

性别:男  年龄:58  病史:35年前肝炎治疗后痊愈
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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你好!是结核病合并炎症感染引起的,坚持抗炎抗结核药物治疗。同时检查风湿方面,排除风湿。
相关问答

如果膝盖疼,患者可以去骨科检查。
如果膝盖疼可以到医院做个检查,这种情况主要见于骨科。膝盖疼是骨科门诊常见的患者主诉症状。对膝盖的损伤进行全面细致的体检,可以对其进行早期诊断。通过X光片可以看到膝盖的狭窄,下肢的力量,膝盖有没有外翻。关节半月板损伤、软骨损伤、前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤等是膝关节MRI的主要表现。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

造成膝盖痛的原因有很多,最常见的有骨性关节炎,类风湿性关节炎,低钙血症,风湿性关节炎,痛风性关节炎滑膜炎半月板损伤等。可以挂骨科,做个膝关节的X线检查,检查结果及时的额给予活血止痛保护关节的药物调理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

造成膝盖痛的原因有很多,最常见的有骨性关节炎,类风湿性关节炎,低钙血症,风湿性关节炎,痛风性关节炎滑膜炎半月板损伤等。与活动有无关系,上下楼梯后膝盖疼痛有加重,具体的情况可以去医院做个膝盖x线检查,抽血查类风湿因子电解质等。然后给予止痛抗炎,对症治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝盖疼的病人有可能是类风湿性关节炎、痛风等病,需要做的检查有血常规、风湿五项、血沉以及c反应蛋白等,有条件的,再拍个x片,明确一下关节是否有病变。近期有外伤史,膝盖部位肿胀的,建议查膝关节核磁共振,可以看一下韧带、半月板的情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,在临床上,病人的膝盖经常会发生疼痛的现象,病人在做检查时,应该根据受伤的原因、临床表现,而选择相应的检查。
体格检查:可以通过膝关节运动方向、限度,有无摩擦感、压痛等,初步判断有无膝关节运动受限、既往损伤等,在检查时应该拍摄膝关节的正侧位X光片,以排除是否有骨折存在。所以,病人发生这种症状后,应该到医院去,医生根据具体病情选择相应的检查,才能够做出明确诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:您好,根据您所描述的情况,这个主要还是由于半月板损伤导致的。
指导建议:主要就是注意休息,经常少活动,不要长时间站立,避免长时间负重,这种情况建议配合理疗口服。氨基葡萄糖用药进行治疗,休养一段时间。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿