心肌缺血可引起心绞痛、心肌梗死等,缺血性心肌病等,严重者可产生猝死。
心绞痛在心肌缺血中最具代表性,其特征是胸前阵发性疼痛,压榨性痛,痛多发生于胸骨后方可向心尖区和左上肢放射。心肌梗塞通常发生于冠脉供血不足或者有心脏扩大时,临床表现为心前区不适和胸痛,有时伴有心律失常,甚至突然死亡。心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化病变的基础之上,进而出现血栓,随着科技的发展,该病急性期以病死率降低为主,但仍属严重致命性疾病之一,总死亡率高达30%。另外,由于冠心病发病过程中存在着许多危险因素,如高血压、高血脂以及高血糖等都可以诱发或加重心肌缺血。
通常情况下,必须重视防范,尤以吸烟和肥胖为甚、糖尿病患者,缺血性心肌病亦为心肌缺血之反映。
一般情况下,严重的心肌缺血会导致急性心肌梗死以及猝死,具体分析如下:
严重的心肌缺血会危及生命,心脏的泵血功能主要依靠心肌收缩功能正常,出现心肌缺血时,心肌不能得到充分的氧气供应,能量代谢发生严重障碍,会引起心律紊乱、急性心功能衰竭等情况。当心肌缺血面积大,持续时间长时,还会出现心肌细胞大量坏死,导致心源性休克、心脏破裂等情况。患者应及时就医,对症治疗。
心肌缺血是心脏无法获得充足血液及氧气而引起供血,供氧降低,心肌能量代谢异常而无法支持心脏正常运行的病理状态。
导致心肌缺血的常见原因是冠心病,但也有其它因素如重度贫血,高血压,瓣膜性主动脉狭窄或关闭不全,大动脉炎和冠状动脉栓塞。积极而有效的控制危险因素对于避免心肌缺血发生或恶化显得十分重要。
建议患者及时就医,根据个人情况对症进行治疗,避免症状加重,危及患者生命安全。
心肌缺血分为轻型和重型,轻型的心肌缺血,偶尔可出现胸闷、胸痛、气短等症状,患者多有基础疾病,在高血压、糖尿病、贫血以及心瓣膜病得到良好控制之后,心肌缺血的症状就会得到明显的改善。严重的心肌缺血,由冠状动脉狭窄或者是堵塞造成的,由于心脏长期缺血、缺乏营养,可以导致心律失常、心功能衰竭,需要加用扩血管药物或者是控制心室率过快的药物进行治疗。
心肌缺血是冠心病的一个说法,严重不严重取决于冠状动脉的狭窄程度和狭窄部位。冠状动脉的供应相当于大的河流向田地里分灌支流。心梗、心肌缺血到底严不严重,取决于位置和狭窄的程度。应该早期发现,早期去治,而不是等到很严重的程度,再去处理。
引起心肌缺血的原因有:
1、高血压、高血脂等慢性疾病,以及老年人的动脉粥样硬化引起的心肌缺血。
2、长期生活在恶劣的环境中,会引起心肌缺血,主要是由于物理和化学因素造成的。
3、病毒感染,尤其是EB病毒感染所致的心肌炎,如果反复不治,可能会造成心肌缺血。
4、糖尿病患者出现了心肌缺血,其原因是体内代谢速度较慢,导致动脉粥样硬化。