阳性的E抗原可能是大三阳，E抗体肯定不是一个大三阳，E抗体阳性可能是一个小三阳，但两个指标需要阳性诊断，表面抗原和核心抗体。如果只有E抗体阳性，那么在此之前可能有隐形感染，如果是小三阳，可以检查肝功能和B超，如果肝功能有问题，给予抗病毒和肝保护治疗。
现在是有乙肝抗体，不会出现大三阳或者小三阳。甲肝的传播方式不一样，如果出现甲肝流行，乙肝抗体不会保护甲肝，也有机会通过粪口传播。肝是一种急性肝炎，是不会形成慢性肝炎的。
乙肝大三阳转氨酶升高的原因有很多，乙肝大三阳现对于其他乙肝病情来说本身就是一种比较严重的病情，而转氨酶偏高提示者肝脏出现实质性的损伤，其实肝脏的其他代谢功能也会大大下降，转氨酶是肝功能检查最敏感的指标，当肝细胞坏死就会使自身细胞膜的通透性增强，这样转氨酶就直接进入血清中造成转氨酶的升高。
肝脏功能有损伤，并且乙肝病毒数量比较高，同时已经有抗体，需要积极的给予保肝治疗。建议和指导，目前的情况是不能够注射乙肝疫苗的，目前的情况主要是保肝治疗，观察病情的变化，定期检查肝脏功能和乙肝病毒DNA数量，了解有没有明显的改善，如果有明显的改善说明抗体的生成对病毒是具有清除作用的。
在乙肝五项的检查结果中，如果是1、3、5的阳性，就是俗称的乙肝大三阳，就是乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。其中乙肝表面抗原阳性这是机体感染乙肝病毒的标志物，说明机体已经感染了乙肝，而乙肝E抗原阳性表明机体感染乙肝病毒以后，体内有病毒复制，而且复制活跃。而乙肝核心抗体阳性则提示机体正在感染乙肝。
乙肝前s1抗原阳性说明体内有乙肝病毒感染的情况，需要针对肝功，如果肝功能有异常的情况，需要积极的应用抗病毒的药物以及保肝降酶的药物，或者提高免疫力的药物治疗，如果肝功能是正常的情况，不需要应用药物治疗，需要严密观察，定期监测乙肝DNA定量以及肝功能情况。
