老年髋部骨折尽量手术。老年人髋部骨折，除非是很严重的并发症，或者是禁忌不能做手术。不做手术的话，一年之内，骨折的死亡率高达40%，住院后，通过相关的检查，可以进行手术。因为不做手术，就会导致长期卧床不起，引起肺部感染、褥疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓等并发症。在身体状况允许的前提下，患者不会感到痛苦，可以在很短的时间内活动，甚至可以坐在轮椅上，这对于老年人的术后恢复很有帮助。
老年髋部骨折术后的出院标准，首先要观察患者术后切口恢复情况，及全身功能恢复情况，例如伤口有无红肿热痛、渗液等。此外，还要评估患者能否自行在床边坐起、携拐杖或是在家属搀扶下进行短暂的患肢轻负重的行走练习，并检查有无肺部感染等相关并发症的出现。如果已达到可停止治疗的标准，并且没有上述情况出现的患者即达到术后出院标准。
老年髋部骨折围手术期发生感染要控制感染后才能进行手术。高龄髋部骨折患者感染以肺炎、泌尿系感染、切口感染为主。泌尿系统感染要及时发现病原菌，合理使用抗生素。患者如果在术前不能做手术，要等感染稳定了再做手术。肺部感染、坠积性肺炎也要做好细菌培养，明确病因，合理使用抗生素。如果伤口感染，可以通过换药、抗生素等方法来治疗，深部和髓腔的感染需要扩创、细菌培养，确定合适的细菌后再应用抗生素进行治疗。
老年人的髋部骨折是非常严重的。首先，对于老年人来说髋部骨折是很痛苦的。需要在床上躺很长一段时间才能疗养好。对老人的冲击更大。其次，长期卧床会引起严重的并发症，如褥疮、泌尿系感染、肺炎、食欲下降、消化道出血、排黑便、肺梗塞、脑梗死等，尤其是髋部骨折会加重老人的基础疾病，还会引起创伤后应激性反应、精神错乱等。
老年髋部骨折的麻醉方式通常有全身麻醉和椎管内麻醉。气管插管是全身麻醉，但由于对老年人的身体状况有很大的影响，因此最好是使用椎管内麻醉，这样对患者的影响不大。目前，这种病人大部分都是通过椎管内麻醉来完成的。老年人髋关节骨折的麻醉很重要，不是所有的病人都要进行气管插管和全麻，麻醉的效果虽然很好，但是并发症也很多，这会给围术期的管理造成很大的不便，也会对患者造成很大的影响。
老年髋部骨折手术指征是患者身体状况可以耐受手术治疗，不稳定型股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折、移位。老年人髋部骨折通常都需要进行外科治疗。高龄患者的手术治疗有一定的适应症，对于不完整的老人髋部骨折，可以在床上自由活动，但如果出现完全的骨折和错位，则需要进行手术。老年人髋部骨折主要有股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，目前主要采用的是内固定，中空钉和股骨髓内钉，目前采用PFNA进行内固定。