小肠细胞间质瘤,2009年12月手术后,服用格列卫2年。至....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小肠细胞间质瘤,2009年12月手术后,服用格列卫2年。至2014年扩散,下腹腔除肾脏以外都有。医嘱继续服用格列卫,同时以华茂的灵芝、茶沛胶囊,以及R平方等营养补充品辅助五个月,病情好转,肿瘤体积面积均缩小,至今又检,又有扩散,升结肠11.6*9.8肿瘤,腹腔积水。请问有什么办法?感谢各位医生,盼答复。
曾经治疗情况和效果:

一直口服格列卫,现有扩散,升结肠肿瘤。

想得到怎样的帮助:

是否还有其他医治方案。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:你好,肿瘤分恶性和良性,只有作病理才能确诊,建议手术后,采用中医全面调养综合治疗,巩固病情,使患者 在最短时间内病 情得到好转,防止复发,达到完全康复的目的。
杜明国 主任医师 未收录医院外科 一级
擅长:结肠、直肠及肛门疾病的外科诊断和治疗。在结、直肠肿...
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病例分析:1.格列卫(伊马替尼)治疗小肠细胞间质瘤,效果不好,应想到耐药。 原发性耐药的定义是用药6个月后肿瘤继续进展,这种进展往往是多灶性病变,这些耐药的间质瘤表达野生型的KIT或者Kit的外显子9的突变或者是PDGFRAD843V突变。 继发型耐药的定义是用药6个月后再发的耐药,继发性耐药的两个可能的机制是:首先,突变稳定了KIT激酶的结构阻止了KIT与伊马替尼的结合,其次,突变干扰了伊马替尼与KIT结合,继发耐药胃肠道间质肿瘤往往表现出外显子11原发的突变,其次的突变部位是外显子12,14,17,最近的研究表明原发的外显子12K643E和外显子14T670I突变与继发耐药有关。 而舒尼替尼是一种经口给药的能够抑制多种受体酪氨酸激酶活性的有效药物,因此有无可能将舒尼替尼加入到联合化疗中。 2.升结肠11.6*9.8肿瘤,腹腔积水。如全身情况允许,可否争取再手术。分子靶向治疗,课题比较大。多半普外科、肛肠外科医生也是一知半解。
意见建议:多和肿瘤内科医生交流。
相关问答

在间质瘤不能手术的情况确实有一定的效果,在肝和肾没有疾病的情况下,可以长期服用,吃10年这个药,定期去复查,没什么问题,说明病情已经得到控制一般不会影响寿命了,存活10年的概率还是很大的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大。格列卫,在间质瘤不能手术确实有效果,在肝和肾没有疾病的可以长期服用,吃了10年可以定期去相关部门复查,不过还采用吃药物的办法进行治疗,能在短期时间内缩小肿块,控制转移扩散,减轻痛苦,稳定病情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常而言小肠间质瘤恶性程度较胃的恶性程度高其复发转移的几率高。手术切除后如果护理不到位,会有转移和复发的可能性。要定期去医院复查看是否有复发。同时也要按时吃药,防止复发的情况出现。需要继续服用抗癌药物并且定期去医院复查看是否有复发。同时也可以在中医的建议下,吃些中医调节下机理,恢复机理平衡。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

小肠间质瘤,如果得到积极的治疗,是可以治好。一般良性的小肠间质瘤生长速度相对比较缓慢,基本不会出现淋巴结核远处的转移。如果能及时发现,进行手术切除可以完全治好,获得良好的生存期。间质瘤良恶性的分化跟肿瘤的大小有关。一般超过5cm,肿瘤逐渐出现恶变,可以认为是恶性的间质瘤。恶性间质瘤容易出现复发,甚至破裂,治疗相对比较麻烦。手术切除之后,可以服用靶向药物,也可以得到良好的治疗效果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

小肠间质瘤首选的治疗方法是手术切除,对肿块体积较小的倾向为良性的间质瘤,可考虑行内镜下或腹腔镜下切除,但需要考虑到的是所有的胃肠间质瘤均具有恶性潜能,如果切除不充分则有复发和转移的危险。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

小肠间质瘤不一定是绝症。癌症肿瘤一般分流两种良性肿瘤和恶性肿瘤。只有恶性肿瘤才是通常所说的癌症。可以到医院做一个病理检测就可以知道小肠间质瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤。这样也方便后期的治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。