失眠吃米氮平一月(一天一片),

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失眠吃米氮平一月(一天一片),检查肝功转氨酶200多。能否继续服用?怎么服用?请精神科专家回答。谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
许凤全 主任医师 广安门中医院精神科 三级甲等
擅长:失眠、抑郁、焦虑、耳鸣、脑鸣、(偏)头痛、自汗、盗...
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病例分析:出现肝功能异常,把米氮平减量,每次半片。
意见建议:加服肝泰乐、维生素C护肝治疗。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:饮食上多食用菌类食品,如木耳,香菇,蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC含量,不吸烟,不饮酒,减少肝脏负担。 少食用和不食用油炸,腌制,油腻太大和辛辣带有刺激性 的食品,以清淡饮食为宜,不要有心理负担,用宽广的胸怀正视 一切。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:胆漏 常见并发症。引起原因为:肝创伤时肝创面较大的胆管分支缝扎不完全,坏死的肝组织清除不完全,液化破溃而致肝管分支破溃。
意见建议:要警惕黄胆加深:肝炎病人一旦出现黄疸,就说明肝脏有明显炎症,甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显,黄疸就会越深。因此当肝炎病人出现深度黄疸时,应警惕由于大片肝细胞坏死导致重型肝炎的可能性。
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不要长期服用,因为如果长期服用,患者会出现过度睡眠的副作用,也是会对患者的身体有所影响。一般患者出现失眠的症状,首先可以采取心理治疗的方法进行缓解,同时要养成作息规律的习惯,并且要合理饮食,适当运动,有助于缓解病情。米氮平也是能够治失眠的,因为米氮平也是属于一种治疗抑郁症的一种药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

米氮平治失眠一般2-4周就会起效。
服用适当剂量的米氮平后,通常在2-4周内产生显著效果。如果效果不明显,剂量可以增加到最大剂量。如果2-4周后失眠仍无明显改善,应立即停药。对于服用米氮平的失眠患者,如果继续服用,应在症状完全消失后4-6个月停药。需要注意的是,肝脏和肾脏疾病患者服用米氮平的疗效会下降。因此,肝肾疾病患者应在医生的指导下服用该药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常起始剂量为每日一片,有效口服剂量为每天1至3片,可以有效治疗失眠。初始服用时,剂量应为1片或2片(夜晚服用剂量较高)。每日一次,最好于睡前服用,也可以早晚各分服一次。此药应连续服用,直至症状消失4-6个月后,方可停用。剂量准确时,患者在服用2-4周内有显著效果;如果效果不显著,可提高剂量至最大。但是提高剂量后2-4周仍无显著效果时,应停药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

米氮平治失眠1-2周左右可以见效。
米氮平属于抗抑郁的药,同时也可以治疗失眠,但如果患者是单纯地失眠且不伴有抑郁可以选择其他的睡眠诱导剂。如果患者是初次服用米氮,应该从小剂量开始,根据症状改善的情况再调整剂量。选择成瘾性或副作用比较小的药物,如褪黑素受体激动剂、新型的苯二氮卓类药物,以及另外的抗抑郁药,如盐酸曲唑酮、多虑平。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠多数是由于紧张压力或是精神因素造成的,采取自然疗法,不要随便服用药物,药物可以扰乱睡眠的自然过程,但是可以用中药治疗,中药没有什么副作用。也可以使用放松训练或催眠CD,睡前喝牛奶,加强活动与锻炼,放松身心,对失眠有改善,提高睡眠质量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

米氮平治疗失眠,治疗失眠的主要原理与的副作用有关系,因为这种药物可以引起嗜睡的症状,从而达到缓解失眠的作用。对于睡眠当中容易早醒的症状,很好的调理治疗作用。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病