肺心病是一种常见的疾病,其原因是呼吸系统疾病引起的肺动脉压力增高,进而导致右心室的结构和功能发生变化。
首先是肺部基础疾病,例如肺气肿、肺纹理增粗、肺部感染性改变等。肺动脉高压表现为右下肺动脉干扩张,横径在15mm以上,肺动脉节段突出或超过3mm。中心动脉扩大,周围血管变得细长,看起来像是断根。也有可能是右心室变大。
肺心病诊断要点如下。
1、病史慢支、肺气肿,还有一些肺胸疾病,或者肺血管病变。如慢性支气管炎反复发作及阻塞性肺炎,支气管哮喘等均可引起呼吸困难和咳嗽咳痰。
2、肺动脉高压、右心室扩大或右心功能不全的显示,如镜的静脉怒张,肝肿大触痛活动。
3、x线检查肺动脉高压如右下肺动脉干膨胀、右心室增大增均是肺心病诊断的主要根据。
4、心电图检查以右心室肥大变化为主,还可见到右束支传导阻滞和低电压图形。
5、超声心动图检查确定右心室流出道内径、右肺动脉内径或者肺动脉干、右心房扩大来确诊肺心病的发生。
合适药物病的治疗在缓解期,使用中药和西药的共同治疗方法进行治疗,来达到去除诱因,同时增强病人的免疫力和抵抗力,以免病情加重,变成急性加重期的合适药物病,慢慢恢合适药物肺的功能。在急性加重期的病人在用综合治疗:首先使用抗生素治疗,根据培养菌及药物敏感的测试,对症使用抗生素,控制感染,对于呼吸困难者要进行吸氧治疗,保持呼吸的通畅,防治呼吸衰竭;要控制好心力衰竭,做好感染的控制。
肺心病一般分为急性加重期和缓解期,要根据具体的病因对症治疗。
1、急性加重期。需要先控制感染,可以通过细菌培养找出致病菌,然后选择合适的抗生素来治疗。还可以进行吸氧治疗,保持呼吸道通畅。日常也要积极用药控制心力衰竭和心律失常的症状。
2.如果是缓解期,可以采用中西医结合治疗的方法,在医生指导下使用止咳平喘的药物,还要加强免疫功能。
肺心病X线诊断标准,主要包括右肺下动脉干扩张、肺动脉段中度突出等。
1.右肺下动脉干扩张:肺心病患者在进行X线检查时,会发现右肺下动脉干扩张。横径通常是大于等于15毫米,右肺下动脉横径与气管横径的比值大于等于1.07。经过动态观察,会发现其比原右肺下动脉干增宽2毫米以上。
2.肺动脉段中度突出:肺心病会引起肺动脉高压,导致肺动脉段中度突出,部分人会表现为肺动脉段高度大于等于3毫米。