脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘，常见的疾病为格林巴利综合征，患者表现为四肢感觉障碍，也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌，患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘，常见的疾病为多发性硬化，患者可以出现各种症状和体征，主要取决于病变累及的部位，病变累及脑部，也可以累及脊髓，如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍，运动障碍，如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。
大脑表面是神经系统的灰质，它包括神经细胞的树突，内层是神经细胞的轴突，轴突外层包裹着一层类似于电线的髓鞘。轴突脱髓鞘是一种疾病，它会导致神经传导速度减慢，主要表现为认知功能障碍、走路迟缓、反应迟钝、大小便障碍、注意力记忆力减退等，属于非特征性的，具体到患者的症状会有很大的差别，而且症状的严重程度也不尽相同。
脱髓鞘不是活不长，具体分析如下：
脱髓鞘是由多种原因造成的，如多发性硬化症、视神经脊髓炎等免疫系统疾病引起的脱髓鞘，会因反复发作而导致病人丧失功能，从而影响病人的生命。但在老年人中比较常见的就是动脉硬化引起的慢性缺血灶，轻症脱髓鞘并不会对患者的生命构成威胁，但如果发生了严重的脱髓鞘，则会导致血管性痴呆，影响病人的预期寿命。有些年轻人出现了少量的脱髓鞘病变，这种疾病的原因不明，属于一种非特异性的症状，并不会对病人的生命造成太大的影响。
一般情况下，脱髓鞘20年可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：脱髓鞘20年的患者如果有相应的症状，则可以对症进行药物治疗，比如高血压导致的脱髓鞘，则可以使用降血压药物进行治疗。
2.日常护理：如果没有明显症状，患者无需服药，可以注意日常护理，多休息，不要过度劳累，避免熬夜，劳逸结合即可。
双侧额叶脱髓鞘是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：
双侧额叶脱髓鞘最常见的是缺血性脱髓鞘，在老年人中比较常见，主要表现为少量的小缺血灶，不需要特别的处理，可以通过调节血压、降低血糖、调节血脂等来预防病情的恶化。炎症性脱髓鞘、代谢性脱髓鞘、炎性脱髓鞘都是可以治疗的，并且病变的范围很大。一旦确定了原因，可以选择抗病毒、激素冲击等药物进行治疗，