糖尿病肾病可以使用利尿药，但必须在临床医生指导下使用。
在糖尿病性肾病中，很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病，进入糖尿病肾病阶段后，可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候，可以使用利尿药。但是，对于钾高的患者，要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病，肾功能很差，到了中晚期，一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差，不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂，速尿、托拉塞米等等，像这些利尿药可以利尿消肿。
糖尿病肾病一般可以服用利尿剂。
很多糖尿病肾病的人都会有水肿。到了糖尿病肾病后期阶段，会导致肾小球滤过率降低，肾功能下降，水钠潴留和水肿。这个时候可以用利尿剂。但是在选用时候要注意，如果患者的钾含量偏高，就应该谨慎使用。如果糖尿病肾病已经出现肾功能不全，肾功能非常严重，到了中晚期，一些利尿剂可能利尿效果不佳，就不能使用。
肾病综合征常用的利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。呋塞米为高效利尿药，属于快利尿药，在水肿较严重时加用。氢氯噻嗪为中效利尿药，属于塞嗪类，在水肿较轻时加用。
问题分析：过多应用利尿剂可以增加肾脏负担，所以不要大量用于肾脏疾病的患者，但是如果肾功能损害较轻的患者出现水肿也是可以适当应用的。
意见建议：这个肾病的治疗首先需要明确肾病的类型，必要时可以查肾穿刺明确诊断，如果到了后期就需要应用透析治疗或者肾脏移植治疗。
病情分析： 肾病综合征常用的利尿剂有速尿、氢氯噻嗪 、安体舒通、氨苯喋啶等。速尿为高效利尿剂，属袢利尿剂类，一般在水肿较严重时应用。氢氯噻嗪为中效利尿剂，属噻嗪类，一般在水肿较轻时应用。后两者为低效利尿剂，一般不单独应用，而与前两者联合应用，此一方面可增强利尿作用，另一方面因具有保钾作用，可以对抗前两者的排钾作用，而有利于防止低血钾。(1)速尿：为首选药物，一般每次20mg，每日2次口服。如无效，可递增剂量至60～120mg/d，必要时可给以肌注或静注，每日可达120mg。速尿长期(7～10天)用药后，利尿作用大为减弱，故最好采用间歇给药(停3天后再用)。(2)氢氯噻嗪：一般25～50mg，每日2～3次，口服。(3)安体舒通：联合用药量常为20～40mg，每日3次口服。严重低蛋白血症患者，利尿剂效果不理想，而常常难以达到目的，此时给予人体白蛋白或血浆，可以帮助利尿。一般在使用强烈利尿剂之前(如静注速尿)给予静滴白蛋白或血浆，提高血浆胶体渗透压，可增强用利尿剂后的效果。
意见建议： 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案
指导意见：正常人尿量是1000-2000ml,服用利尿剂肯定会导致尿量增多的，这是正常现象。建议注意查电解质，避免电解质紊乱。
