胆囊炎伴胆囊息内(0.6*0.4cm)饭后爱打嗝并有轻微的肝...

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胆囊炎伴胆囊息内(0.6*0.4cm)饭后爱打嗝并有轻微的肝区不适感.请问是否只能通过手术治疗?保守治疗是否有癌变的可能?
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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胆囊切除的手术指征大致如下:

1)急性胆囊炎的症状严重,用药物治疗没有好转,病人腹痛不止;有发热发冷,腹部检查右上腹有明显压痛和腹肌紧张,胆囊逐渐增大,血液化验血中白细胞明显升高,这时就应及时施行胆囊切除术。
  (2)反复发作的慢性胆囊炎,胆囊壁有明显增厚,胆囊的浓缩功能明显减退,从而引起长期的消化不良症状或因反复发作影响日常的生活和工作者。
  (3)有症状的胆囊结石病人。
  (4)胆囊管已发生阻塞,引起胆囊积水或胆囊积脓。
  (5)胆囊息肉大于5mm,且有增大的趋势者。
  (6)胆囊因外伤而发生破裂穿孔者。
  (7)胆囊恶性肿瘤。

一般来说胆囊息肉因为有恶变的可能所以一般建议切除.但是只要不超过5毫米且没有增大的趋势而且没有症状是暂时可以保守的.但是有两点需要明确 (1)定期复查了解其情况如有短期明显增大 或有明显临床症状而影响生活工作需要及时手术 (2)一般的保守治疗效果不好对缩小杰出息肉没有实质意义!

有些人担心胆囊切除后会影响消化功能这或许是一部分患者不愿意手术的原因之一.其实没有这个担心的必要!!

胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。那么,一旦因胆囊病变而切除其胆囊者,会不会影响人体的消化功能和身体健康呢?
  其实,这种忧虑虽有一定道理,但并不完全正确,因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器,不少高等动物,如马、鹿、象、鲸等,天生就没有胆囊,他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数人,由于胆囊的胚胎发育异常,生下来就没有胆囊,但他们照样过着与正常人一样的生活。做了胆囊切除术,病人原来的症状随即消失,虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能,但对病人的消化和吸收功能并无较大影响。
  科学实验研究表明,胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比,差别不大。胆固醇结石的病人在切除胆囊后,胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加,这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因此,只要在切除胆囊时已将胆管结石完全取出,胆固醇结石就不会再复发。所以,胆囊切除后,对身体健康和消化吸收不会带来不利影响,没有必要担心顾虑。
  再者,胆囊切除后,胆管壁会增厚,胆管的粘液腺会增多,胆管经常将胆汁排入十二指肠,以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能,同时也不致于影响脂肪的消化和吸收,所以,手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少,对身体并无益处,反而对人体健康不利。当然,手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程,动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多,食物中脂肪含量也应逐渐增加,使身体有一个逐渐适应过程。
相关问答

胆囊炎一般不会导致打嗝的,胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,会导致上腹部疼痛,恶心,呕吐,黄疸这样的症状。应该是胃肠功能紊乱,平时注意腹部保暖,避免受凉受寒,多饮热水,避免进食寒凉辛辣刺激性食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除的手术指征大致如下:

1)急性胆囊炎的症状严重,用药物治疗没有好转,病人腹痛不止;有发热发冷,腹部检查右上腹有明显压痛和腹肌紧张,胆囊逐渐增大,血液化验血中白细胞明显升高,这时就应及时施行胆囊切除术。
  (2)反复发作的慢性胆囊炎,胆囊壁有明显增厚,胆囊的浓缩功能明显减退,从而引起长期的消化不良症状或因反复发作影响日常的生活和工作者。
  (3)有症状的胆囊结石病人。
  (4)胆囊管已发生阻塞,引起胆囊积水或胆囊积脓。
  (5)胆囊息肉大于5mm,且有增大的趋势者。
  (6)胆囊因外伤而发生破裂穿孔者。
  (7)胆囊恶性肿瘤。

一般来说胆囊息肉因为有恶变的可能所以一般建议切除.但是只要不超过5毫米且没有增大的趋势而且没有症状是暂时可以保守的.但是有两点需要明确 (1)定期复查了解其情况如有短期明显增大 或有明显临床症状而影响生活工作需要及时手术 (2)一般的保守治疗效果不好对缩小杰出息肉没有实质意义!

有些人担心胆囊切除后会影响消化功能这或许是一部分患者不愿意手术的原因之一.其实没有这个担心的必要!!

胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。那么,一旦因胆囊病变而切除其胆囊者,会不会影响人体的消化功能和身体健康呢?
  其实,这种忧虑虽有一定道理,但并不完全正确,因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器,不少高等动物,如马、鹿、象、鲸等,天生就没有胆囊,他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数人,由于胆囊的胚胎发育异常,生下来就没有胆囊,但他们照样过着与正常人一样的生活。做了胆囊切除术,病人原来的症状随即消失,虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能,但对病人的消化和吸收功能并无较大影响。
  科学实验研究表明,胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比,差别不大。胆固醇结石的病人在切除胆囊后,胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加,这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因此,只要在切除胆囊时已将胆管结石完全取出,胆固醇结石就不会再复发。所以,胆囊切除后,对身体健康和消化吸收不会带来不利影响,没有必要担心顾虑。
  再者,胆囊切除后,胆管壁会增厚,胆管的粘液腺会增多,胆管经常将胆汁排入十二指肠,以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能,同时也不致于影响脂肪的消化和吸收,所以,手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少,对身体并无益处,反而对人体健康不利。当然,手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程,动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多,食物中脂肪含量也应逐渐增加,使身体有一个逐渐适应过程。

谭常志医师妇产科
擅长:妇产科相关的疾病

胆囊炎会有打嗝的表现。
胆囊炎出现之后,会导致发热、打嗝、食欲不振、恶心、呕吐等症状,胆囊炎其实就是胆汁分泌出现问题,出现胆囊炎之后,可选择输液,抗消炎,手术治疗等方式达到控制的目的,长时间得不到治疗,胆囊炎会引发并发症的表现的。
患有胆囊炎的人,千万不要吃,用油煎过的鸡蛋,也不要吃过于油腻和刺激的食物。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

胃反酸打嗝可能是胆囊炎的。
胆囊炎的症状表现会非常明显,经常打嗝,胃反酸,恶心,呕吐,寒颤,食欲不振等都是很常见的症状,在出现胆囊炎之后,没有确诊之前不能随便的选择药物,可以通过彩超以及ct的方式检查确诊是否到底是胆囊炎引起,遇到这种情况可以选择使用药物治疗。
对于胆囊炎在治疗的时候要注意饮食上不能吃太过于刺激性的东西,最好选择清淡为主的饮食,最终才能够达到很好的缓解目的。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

胆囊炎会引起打嗝。
胆囊炎患者出现打嗝的现象,可能是胆汁反流性的胃炎所引起的现象,可以在医生指导下服用药物进行缓解。如果持续未见好转,还需立即到医院进行检查,有可能是胃肠道功能紊乱所引起的现象,可以在医生指导下服用调理胃肠道菌群的药物进行改善。
在没有确诊之前,不可擅自采取药物进行进行治疗,避免治疗不当导致病症加重,诱发身体出现其他的不适症状。治疗时期饮食上要多吃清淡的食物。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

胆囊炎有引起打嗝的可能性。
胆囊炎一般会引起胆汁分泌异常,通常会引起胆汁淤滞,从而会导致腹胀或者胃胀,胃胀会表现出气体上逆,从而会引起打嗝症状,具体的情况需要根据病情的轻重程度决定。胆囊炎一般是因为感染因素引起,比如细菌或者真菌侵入,需要通过抗炎或者抗生素药物进行治疗。
在治疗期间要避免吃不易消化的食物,胆囊炎会引起胆汁分泌减少,从而肠胃功能会处在虚弱状态,不易消化食物摄入会引起消化不良症状加重。

杨华夏副主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。