专家好,男,70岁,患糖尿病足,因三高不能做截肢手术...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):专家好,男,70岁,患糖尿病足,因三高不能做截肢手术,怎么办?现在病人一直痛,很痛苦曾经治疗情况和效果:检查过,因血压、血脂都高,所以不能做截肢手术。想得到怎样的帮助:想知道怎么治疗,或截肢
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江彬彬 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:多发性骨髓瘤,急性白血病,恶性淋巴瘤
问题分析:你好,根据你描述的情况,考虑属于糖尿病导致的干性坏疽。目前的治疗,对于坏疽而言,主要的治疗应该是手术。
建议目前首先要积极地控制血糖血压以及血脂,其后才能评估是否可以手术。如果不能手术治疗的话建议可以配合中药治疗可能有一定的疗效
相关问答

糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,可服用津力达颗粒这类降血糖药物,具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌,减少胰岛素抵抗,调节糖脂代谢的作用,控糖的同时还可降低糖尿病足,视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病足截肢后能活多久是不确定的。截肢是给病人一种弃车保帅的治疗方法,目的是为了延长生存时间,如果病人能够及早装上假肢,恢复功能锻炼,此时还能够长期的生存;假如病人截肢以后失去功能性的肢体,不能行走、进行功能锻炼,此时生存时间是非常短的,可受到明显的影响。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。
糖尿病足是糖尿病引起的并发症,常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累,严重者局部或足坏疽,需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍,也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,对糖尿病足最重要的是积极预防。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病足的人在进行了截肢后,由于患有神经疾病,或是由于感染等原因导致了下肢血管堵塞,因此在做了足部切除术后,要经常到医院做一次复诊。一旦术后出现了下肢血管阻塞,需要进行截肢,避免进行激烈的活动。要有一个好的生活习惯,同时还要有一个好的心态去和主治医师沟通。建议糖尿病足的患者在截肢之后,要保持良好的心态,在医生指导下进行必要的康复训练。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足,需不需要截肢,要看患者的具体情况,最重要的是看局部血液供应的情况,大多数情况下不需要截肢。
这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好,伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环,对伤口部分消毒,去除坏死组织,或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说,经过上述治疗后,溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后,溃疡面积增大,血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗,促进伤口愈合。但是,如果一段时间治疗效果不好,就需要截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足,通常需要在一周内使用抗生素,视情况而定。因为手术方法的不同,所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况,以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害,需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗,然后视病变的稳定程度而定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。