42岁，体检时彩超发现左侧附件区囊性肿块大小约72*65*....

需要区分肿块的性质，是良性还是恶性，良性肿块一般体积比较小，生长速度缓慢，确定良性肿块，可以先观察，如果肿块比较大，生长速度迅速，要警惕卵巢恶性肿瘤的可能，需要及时采取治疗措施。

问题分析：你好，根据你的超声结果，附件区的囊肿较大，需要手术治疗。可以选择开腹手术或者腹腔镜手术都可以。腹腔镜手术，术后恢复快，住院时间短。
意见建议：建议你去医院完善术前检查，检查血肿瘤标志物，根据结果选择合适的手术方案。

指导意见：你好，这情况应该及时予以手术治疗的。术后应注意休养的，应尽量避免外界环境的不良刺激，一般的没有 什么 后遗 症的。

　　慢性附件炎只采用抗生素类药物作用是不大的，慢性附件炎的治疗需要长时间支持疗法，就是增加营养和改善肌体免疫力。增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体，一方面可以改善肌体免疫力，另一方面也可使身心愉悦。心情不好，好些病就会来找你，慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。
　　慢性附件炎的治疗用药上不会立竿见影，症状会逐渐缓解。药物主要是使用一些中成药，妇乐冲剂、金刚藤胶囊、妇炎宁、宫炎平等。在服用这些药物时一定要做到持续用药，至少一个月。千万不能觉得症状有所缓解就停药，这样过不了多久还会反复。
　　可以配合使用理疗，理疗的作用能使局部水肿消散，瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环，使局部的病变得到良好的改善。
　　附件炎慢性的时候，也没有明显的腹痛一般提倡中药治疗。当然一些慢性炎症中药治疗效果也不是很好，慢性附件炎的治疗可以考虑

你好
根据你的情况建议首先吃药治疗，如不见好再考虑手术。

问题分析：你好，考虑炎症感染的可能，但是目前包块的尺寸较大，容易引起蒂扭转，而引发剧腹痛的情况存在。需要积极对症治疗的。
意见建议：你好，建议可以先考虑药物对症消炎活血化瘀治疗，如头孢类抗生素，桂芝茯苓胶囊等，治疗一段时间后复查，如果包块没有明显的好转，那么可以考虑腹腔镜手术摘除的。