四十天流产需要看情况决定需不需要清宫。
怀孕40来天流产后阴道内出血时间长，出血稍多或出血终止之后再出血，均觉得小产不完整。这个时候积极主动到医院。医生会开展妇产科检查，开展超音波和抽血化验，确定子宫体有没有残留物。具体行彩超检查发觉宫腔内有残留物，出血比较多的，应该人流手术，清理子宫，余留清除。流产后要补充营养，加强锻炼，不要过分，要适当。
清宫后一个月内是禁止性生活的，一个月后如果没有异常情况可以考虑恢复同房。您刚做完清宫手术十天有性生活，这个时候就需要服用消炎药来预防感染，因为清宫手术以后，宫颈管闭合大概需要两周时间，如果提前有性生活，有可能会导致子宫恢复不好，或者是导致宫腔炎症感染。这样可能会增大患子宫内膜炎，宫颈炎，盆腔炎，阴道炎的可能。如果感染这些炎症会有不孕的可能，以后一定要注意。
怀孕40天时流产可以选择药流或人流。药流或人流以后是否需要清宫，主要取决于复查结果是否提示有残留。一般情况下，在流产以后一周左右需要做B超，观察患者宫腔内的情况。如果内膜线不完整而且有实质性的残留伴有丰富的血流信号，需要安排清宫手术。如果宫腔内膜线完整，没有实质性的残留，则不需要清宫。建议同房时做好避孕措施，避免意外怀孕。
清宫通常指清宫手术，同房指发生性行为。一般情况下，清宫手术十天发生性行为应通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
1.日常护理：如果女性在清宫手术后十天发生了性行为，女性应及时清洁外阴，并注意保持局部清洁、干燥，要避免再次发生性行为，也要避免进行盆浴。
2.使用药物：在发生性行为后，女性可以遵医嘱使用奥硝唑胶囊、盆炎净等药物进行治疗，以预防炎症，从而避免诱发盆腔炎、宫颈炎等病症。
清宫术后十天，内膜一般还是很薄的，刚做完清宫，卵巢功能一般还没有恢复，卵巢功能还比较低下，往往会出现月经推迟或者月经量少，这都属于正常现象，子宫内膜的增生与雌激素有关，与卵巢功能有关。
清宫二十天之后同房，是有可能会怀孕的，并且如果清宫之后恢复不好，同房会引发妇科炎症。最近不要吃生冷和刺激性的食物，多喝一些温开水促进身体的代谢，不要受凉，如果现在不想要孩子，一定要及时的口服紧急避孕的药进行避孕。这期间不要熬夜，以免引起身体免疫力低下，多吃一些高蛋白的食物补充营养。
