是药物问题还是心理问题?

会员56793380 33岁 已回复
问题描述:服用盐酸齐拉西酮2月后停药,大约7天,出现焦虑抑郁失眠现象,但现在晚上精神状态正常,白天焦虑严重,服用齐拉西酮时就出现严重的焦虑情况,现在比服药时已经减轻,我想知道是药物导致的焦虑还是心理问题?因为白天焦虑非常严重但晚上基本没有,好象两个人似的.服用盐酸齐拉西酮的副作用的期限大约有多久?
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庞吉成 主治医师 淄博市妇幼保健院精神科 三级甲等
擅长:精神病,神经衰弱,焦虑症,精神障碍,癔症,精神衰弱...
问题分析:你好,齐拉西酮是一种抗精神病药物,因为其对多巴胺D2, D3, 5-羟色胺5HT2A, 5HT2C、5HT1A、5HT1D、a-肾上腺素能受体具有较高的亲和力,因此服药后可能会因为对5-羟色胺的作用而产生一些激越症状,焦虑也可能是其中的副作用之一,但是发生的概率比较小,另外你的焦虑昼重夜轻,说明应该和药物的关系不太大,如果是药物导致的焦虑,严重程度应该不会有昼夜之分。
意见建议:结合你的描述,可能你在服用齐拉西酮之前就有一定的焦虑症状,而齐拉西酮对5-羟色胺有一定的影响,所以可能会加重你的焦虑,目前停药后白天焦虑严重,可以适当的用一些抗焦虑的药物在清晨服用对抗。
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童艳 上海知趣信息公司心理诊所
擅长:业心理辅导,婚姻心理咨询,性心理咨询,中老年残疾人...
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心理分析:这种药物的副作用是可逆的,一般停药后副作用就会消失,这里面也含有你过于怀疑药物的副作用的心理因素,仔细看一下药物说明书,就会对你的情况有所缓解
心理指导:在同样的环境中,承受同样的精神刺激,那些心理素质差、对精神刺激耐受力低的人易发病。通常情况下,性格内向、心胸狭窄、过分自尊的人,不与人交往、孤僻懒散的人受挫折后容易出现精神异常
相关问答

失眠是心理问题。
失眠的原因有很多。比如环境因素,身体疾病因素,精神疾病因素。90%的慢性失眠患者都会有心理问题。一般来说,最常见的心理问题是焦虑和抑郁。对于99%的抑郁症患者和95%的焦虑症患者来说,第一症状就是失眠,一般是长期的、慢性的、顽固性的。当失眠持续3个月以上时,称为慢性失眠。对于慢性失眠患者,一定要及时看神经内科,找出原因,比如环境因素或者身体疾病。排除这两个因素,最常见的就是心理问题。如果已经出现,就需要抗焦虑或抗抑郁治疗。经过治疗,患者的失眠可以得到很好的控制。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

骨质疏松症一起长期慢性疼痛、关节活动障碍等,可导致各种心理、社会等健康问题,一般慢慢加剧,这类心理和健康问题是存在的:
1、抑郁与无助:抑郁反应常出现于脆性骨折之后,咳嗽可能会引起压缩性骨折,单纯日常活动引起骨折,并且限制了病人的活动,这一状况加剧了人们的无助。骨质疏松症抑郁会出现睡眠障碍和食欲减退等症状,正常的活动意志消失了,不愿参加社会交往。
2、焦虑:功能障碍、慢性疼痛等引起病人的紧张、忧虑,有的病人在处理上很茫然,阻碍社会活动发展。由于无法参与社会活动,病人常常产生挫败感,因外形变化而造成心理上的挫折,并且由于这一尴尬状态而无法承担起社会义务。
另外对疾病预后的顾虑和长期的医疗投入,都会对病人内心世界产生影响,一旦骨质疏松症发生了这样的问题,应求助于家人朋友及心理医生,以适时接受心理治疗,恢复健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:根据您的描述,这个考虑可能是心理方面的问题,那一般需要去医院挂心理科。
指导建议:您可以选择当地的大型公立三甲医院,挂个心理科,通过面对面的心理疏导效果相对好一点,平时也要分散注意力,饮食方面要多吃一些新鲜的蔬菜,清淡一些,少吃一些内火偏重的食物。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

失眠不是心理问题。
失眠是由于精神活动出现问题引起的,在疾病分类上属于精神障碍。是一种疾病现象,不是心理主观现象。例如,失眠是一种与精神活动有关的疾病。睡眠障碍可导致失眠、过度焦虑、过度恐惧、紧张,以及身体不适,如心悸、出汗、手抖、头重、头晕、恶心等。除了主观异常,还有生物学上的改变,可能主要涉及单胺类神经递质,因为单胺类神经递质可以同时调节情绪、应激和生理异常。所以失眠除了心理层面的异常主观感受外,还伴随着生理或生物的变化,共同导致这种精神障碍或精神症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心理问题通过药物治疗,是严重的心理问题有效的首选治疗方法,例如应用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病性药物或者心境稳定剂,其主要治疗焦虑、抑郁、精神病性症状等相关疾病,通过全病程系统规范治疗,可以取得良好的治疗效果。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

心理问题导致失眠的原因如下:
1;精神紧张、焦虑、压力、不良情绪和抑郁情绪可长期导致失眠,这也是比较常见的心理问题因素。
2;害怕睡眠状态的发生。一般来说,白天一天的工作累了之后,晚上一旦想睡觉,就会很兴奋。这种时候,越想睡觉,反而越精神,这也是心理问题的表现。
3;自责心理和童年创伤等可能导致失眠。一旦经历过的创伤或一些事,引起了自责反复徘徊在一件事情上的话,就会无法摆脱心理上的阴影,出现失眠的症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。