我哥61岁,原来有乙肝,2013年转氨酶高,DNA超出正常,...

匿名 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我哥61岁,原来有乙肝,2013年转氨酶高,DNA超出正常,B超提示肝硬化。积极治疗一年检查各项指标正常。继续服用恩替卡韦。2015年4月24常规体检,CT发现26x30mm占位,提示肝癌。其他检查均正常,无任何阳性体征。2015年04月28日给手术切除。30号仍没过气。医生经胃管给予蓖麻油20ml。晚上腹胀加剧,一晚上腹泻十余次。直至5月2号,一直是里急后重的感觉。2号转氨酶4000多,总胆红素200多。请问这是为何?
曾经治疗情况和效果:

2015年04月28日给手术切除。

想得到怎样的帮助:

2号转氨酶4000多,总胆红素200多。请问 这是为何?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔明 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发
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问题分析:这位朋友,你好.目前胆红素高达200多,谷丙1500多,说明目前是重型黄疸肝炎,需要检查清楚病情,从而对症药治疗,可以用中西结合的方法也可以是纯中药对症治疗,是可以很快让胆红素和谷丙恢复正常的.
意见建议:目前病情虽说很严重,但还没有生命危险的.现在需要查清楚是何病引起的,建议验血,做B超或彩超.查清楚病情.再选择对症方法治疗.
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李小广 医师 高安市人民医院传染科 二级甲等
擅长:肝病,肺结核,小儿乙型肝炎病毒相关肾炎,新生儿乙型...
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问题分析:你哥目前的情况时乙肝,肝硬化,肝癌。肝脏硬化的及癌变的均没有功能,这样肝脏就相当于少了一部分,如果手术再切除一部分,又加上手术的打击,那么就可能出现肝脏的是代偿。
意见建议:现在转氨酶及黄胆均很高,考虑手术打击所致。病人的肝脏本来就差,加上手术的打击,出现这种情况也可能的。
相关问答

出现了乙肝转氨酶高之后,有时候医生会说要吃的要清淡,是由于肝脏器官是和分泌胆汁相关的,而胆汁是人体的消化液,所以有很多的严重肝病的病人食欲会下降,出现恶心呕吐,所以逐渐的就变成了现在的提法,就是说有肝病的人要吃得清淡。其实真正的肝病医生对病人的饮食之道,不会强调病人要吃清汤寡水、蔬菜,不要吃肉,而是希望病人要吃高蛋白质、高糖类的饮食,这样有利于肝病的恢复。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果不能检出乙肝DNA,那就说明体内没有乙肝病毒,也就是体内的HBV水平很低。正常情况下,正常的仪器是不会检出100个国际单位的。对于高灵敏的乙型肝炎DNA,在20IU以下是不能检出的。一般情况下,人体内没有任何的病毒,也没有任何的病毒,这是一种非常好的情况,可以通过对HBV、DNA的监测来显示出对药物的治疗作用。对于有抗病毒治疗的患者,乙肝病毒携带者要进行积极的抗病毒疗法。积极的抗菌药物可以让肝的功能恢复到正常状态,让病毒变成负反应,这样的话,肝就不会受损了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝转氨酶高,需要抗病毒保肝降酶治疗。按照病情,针对性用药,用药不宜过多过杂,同时保证休息、营养。宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。肝功能正常3个月以上者,可逐渐恢复原工作。定期复查肝胆B超、肝功等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常情况下,谷草转氨酶高不可以打乙肝疫苗。
谷草转氨酶是肝功检查的主要指标值,提醒肝脏细胞损伤,这时人体免疫能力相对性较低,因而注射乙肝疫苗会加剧肝脏损伤。临床医学上,假如谷草转氨酶高,首先排除是否有乙型病毒性肝炎。如果是乙肝病人,就不可以注射乙肝疫苗。要不是乙肝,其谷草转氨酶升高时,依据肝脏损伤程度,进行相应治疗或者休息,肝脏功能恢复过来后,可以再注射乙肝疫苗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

转氨酶升高是不建议接种乙肝疫苗的。
因为转氨酶升高说明机体肝脏有炎症坏死,机体免疫力相对较弱,这时乙肝疫苗有可能不产生抗体。接种乙肝疫苗后会出现乏力、低热、食欲下降等不良反应。转氨酶升高时会出现与疫苗接种后相似的症状,不利于后续的观察和处理。因此,转氨酶升高后要及时进行相应调理,待肝功能恢复正常后再打乙肝疫苗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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转氨酶高不是乙肝。引起转氨酶升高的原因很多。有生理性因素,健康人进行大量高胆固醇和油腻饮食、长期大量饮酒、睡眠不足,吃一些抗生素、止痛药等损害肝脏的药物等会导致转氨酶偏高。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究