吃结核药导致药物性肝炎老是反复

会员56775348 19岁 已回复
吃结核药导致药物性肝炎老是反复,停了结核药已经4个月了,每次一输液很快就降下来了,输完一口服保肝药就升起来,肝病医院化验没有甲乙丙丁戊肝,怎么办?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
阎国宝 副主任医师 鄂尔多斯市中心医院内科 三级甲等
擅长:消化不良,腹泻,腹痛,便秘,呕吐,胃炎,胃溃疡,反...
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病例分析:您好,我已经详细看了您的问题
意见建议:这个没什么好办法 因为治疗本身就是个矛盾 我觉得只要肝酶不要超过正常值1倍 可以继续抗结核
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刘辉东 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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问题分析:你好~!抗结核药物的肝损伤的药物主要是利福平和异烟肼,如果是停用药物四个月后而发生的肝功能异常的话需要考虑是其他原因。
意见建议:建议做各型肝炎病毒抗体检测和肝胆B超检查分析,抗结核药物主要是治疗的过程中引起肝功能异常,而停药后可以逐渐消失和恢复的。县级或市级医院一般都有该项目检查的
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:目前抗结核治疗主要是异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四种药物联合应用,疗程在半年以上,这些药物副作用比较大,可能出现肝功能损害。
意见建议:目前你出现肝功损害,还不是特别严重,可以先加护肝药物把转氨酶降下去。肺结核是可以治愈的疾病,但治疗肺结核的药物就是这几种,不建议轻易停药,建议稍微调整一下剂量,联合护肝药物一起服用,继续抗结核治疗。如果实在受不住了就只能停药了。
相关问答

一般情况下,吃抗结核药可能会引起药物性肝炎。具体内容如下:
通常情况下,如果患者长期吃抗结核药,在一定程度上可能会引起药物性肝炎,但不是绝对的。不过为了避免这种情况,建议患者在前往正规医院,在医生指导下吃抗结核药,并且在进行药物治疗的同时,还要定期检测肝功能,以便及时掌握肝脏的情况,一旦出现损伤,要尽快处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

可以在三到五个月内恢复,停止使用和防止导致肝损伤的药物,避免同时使用多种药物。平时要注意休息,避免过度工作和熬夜,避免药物和食物损害肝脏,多喝水,适当锻炼,定期检查肝功能等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

预防药物性肝炎通常主要在于避免使用药物。
预防药物性肝炎要避免使用可能损害肝脏的药物,基本所有的药物都可能存在对肝功能的不同损害,但有些药物发生损害的概率更大,有些药物的概率更小,同时也跟自身身体状态有关系。药物性肝炎的治疗关键就是早发现、早诊断、早治疗。在治疗过程中,要注意定期复查,监测治疗效果,尽量避免出现肝功能、肾功能损害的可能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

药物性肝炎的临床表现为:首先要注意停止服用肝毒性的药物,然后要进行保肝护肝的治疗。
药物性肝炎是一种常见的肝脏毒性药品,对肝脏的损害,或者是对肝的损害。药物性肝炎的临床表现为:停止服用或调节肝毒性的药物,在此基础上进行保肝护肝的治疗,同时还可以服用某些特定的解毒剂,能有效改善药物性肝炎的情况,有利于身体恢复。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

药物性肝炎,又称为药物性肝损伤,是指在治疗过程中,由于药物及其代谢产物所引起的肝脏损害,为最常见的药物不良反应之一。
临床常见的抗感染类药物、化疗药物、解热镇痛类药物、中枢神经类药物、降糖药、抗甲状腺药物、维生素、酶类药物、性激素类药物、心血管类药物等。停用已经引起或者可能引起肝损伤的药物。可以使用甘草酸制剂、水飞蓟制剂、还原型谷胱肽等药物进行抗炎保肝治疗。如果药物性肝炎比较严重,可以适当使用糖皮质激素进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

若患有药物性肝炎首先需去除诱因、停用肝损伤药物、保肝治疗、卧床休息等。
如果是自身免疫性肝病,需要做自身抗体、免疫球蛋白等检查,如果是自身免疫性肝病,需要及时到医院进行进一步的检测和治疗。一般药物性肝炎的病人都有明显的使用历史,一般是在服药后5-90天内,有些药物会在5-90天内出现肝损害,主要是酶的异常,除了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、胆红素外,还伴有PT、PTA下降、凝血时间延长等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。