第一次酮症酸中毒。抢救过来的。以后长期注射胰岛素。

会员56768652 19岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
第一次酮症酸中毒。抢救过来的。以后长期注射胰岛素。
曾经治疗情况和效果:

治疗过。作过血糖检测。

想得到怎样的帮助:

没有。我们是农民。只在当地医院接受治疗。希望他上国内尖端医科大学。边治边学。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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戈慧颖 主治医师 中国医科大学附属盛京医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
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问题分析:红豆杉中毒的患者考虑是由于血糖控制不佳导致的一个急性的感染情况引起的酸中毒。
意见建议:治疗期间的话考虑主要是胰岛素控制降糖,一般如果血糖控制好的话可以考虑慢慢撤掉胰岛素。
贺继东 医师 内科
擅长:糖尿病、I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病眼病、糖尿...
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问题分析:根据患者的年龄以及情况来看,确诊是1型糖尿病。1型糖尿病是需要终生依赖胰岛素的。目前最好的稳定血糖方法是安装胰岛素泵
意见建议:建议到专科医院进行系统性检查治疗
相关问答

糖尿病酸中毒的抢救措施:
1.持续静脉输注小剂量胰岛素,剂量为每小时每公斤体重0.1单位。胰岛素也可以用胰岛素泵皮下注射。
2.补液,补液的质量和速度根据患者失水的程度而定。要求在24至48小时内纠正失水。一般前2小时每小时输入1000ml,之后每4~6小时输入1000ml。先给生理盐水注射,血糖降至13.9mmol/L时,改为糖加胰岛素。
3.补碱。当血PH值低于7.0至7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L时,应补充碳酸氢钠溶液,输液应少而慢。
4.补钾。如果治疗前血钾不高,可以在开始治疗时或输注葡萄糖溶液时补充。酮症酸中毒患者纠正后也要每天口服补钾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在发生意识障碍前,有糖尿病症状加重的表现,初期感觉疲乏软弱,四肢无力,极度口渴,多饮多尿,当酸中毒出现时,表现为食欲的减退,恶心,呕吐,常伴头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,有烂苹果味,病情进一步发展,严重的失水尿量减少,皮肤干燥弹性差,眼球下陷,脉细数,血压的下降,晚期各种反射性的迟钝,甚至消失,出现昏迷。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗首要措施就是补充水分,因为酮症酸中毒的时候患者血糖过高引起利尿作用,多尿明显,会排出很多水分。喝进去的水减少;并且酸中毒时酸性产物从尿中排出也会带走水分。因此患者脱水严重,严重的会有失水性休克。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

会出现严重失水的现象,患者会表现为尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉快而弱、血压下降、四肢发冷等症状。再到晚期,如果患者没有进一步到医院就诊,会出现各种反应迟钝甚至消失,最后进入昏迷状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

酮症酸中毒是糖尿病易出现的急性并发症,酮体在正常人体内少量存在,是脂肪分解产生的物质。但在糖尿病患者出现胰岛素的不足或因停用降糖药导致体内的血糖升高时,人体不能正常利用血糖,需要脂肪分解提供能量,体内产生大量的酮体,导致血液和尿中的酮体增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酮症酸中毒的抢救如下所示:
1、糖尿病酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素分泌不足,血糖抵抗激素不适当升高,导致高血糖、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症状。
2、已发生酮症酸中毒和昏迷的患者,应密切观察生命体征和病情变化,记录液体进出量。补液是抢救酮症酸中毒的关键环节,以迅速补充血容量,改善外周循环和肾功能。
3、应在规定时间内完成补液,并立即开通两条静脉通路,保证补液和胰岛素的输注。患者需绝对卧床休息,注意保暖,给予低流量持续吸氧,加强生活护理,防止压疮和继发感染,做好昏迷护理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。