肝硬化恶化时可出现以下不良症状:高度疲乏无力、腹胀、食欲低下、肝区疼痛不适等症状(或原有症状加重),其中高度腹胀症状表现为-尤以夜间为重,且引起坐卧不安、彻夜难眠、气短发憋。其次,肝硬化恶化时还可出现以下不良体征:发热,特别是表现为持续性低热;出现出血倾向,或出血倾向明显加重,从牙龈出血、鼻衄,皮肤黏膜出血逐渐发展到出现玄色样大便甚至血便;尿量日趋减少,下肢及颜面浮肿、腹围增加,出现胸、腹水。
肝腹水是肝硬化晚期的表现。主要是由于肝功能异常和门静脉高压引起的。白蛋白水平低,组织液从血管渗出。门静脉高压引起的血管内静水压增高,组织回流不畅,液体都集聚在腹腔。肝硬化晚期容易诱发肝性脑病,十分危险。
可有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。可有乏力、腹胀、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣,面色晦暗,尿少、双下肢水肿,鼻出血、紫癜等。有肝脏损害病史,肝功能检查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。
肝硬化腹水是失代偿期肝硬化常见的并发症。可以理解为肝脏疾病的中晚期。首先应该明确引起肝硬化的原因,进行基础病因的治疗,同时针对于腹水等并发症给予相应的处理,可以口服利尿之类的药物排水治疗,必要的时候输注白蛋白支持治疗,如果腹水量比较多,可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗。
肝硬化的晚期症状表现为营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,肝硬化晚期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化晚期症状。
肝硬化可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血等。