肝硬化可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血等。
活动性肝硬化的病表现如下:
1.肝细胞持续受损,导致肝脏出现进行性的肝功损害,同时伴有炎症和纤维化。
2.患者会有纳差、乏力、低热、消瘦等症状,也有可能是牙龈出血,性功能减退,如果是男性乳房发育,可以检查肝掌、蜘蛛痣等。
3.失代偿期变化也会在肝硬化晚期出现,主要表现为呕血、黑便。
4.部分患者还会有腹胀、腹部CT、查体等方面的表现,患者可能会有腹水,晚期甚至会有病情恶化可能。
多数病人会有间歇性发作表现,发作间歇期可无明显特殊症状。发作时临床特点常表现为,持续性无痛性黄疸,瘙痒,发热,乏力,神志淡漠等。病情严重的病人可表现为寒战,高热等胆管炎表现。部分临床症状轻微,常常间歇性发作。病情发展到晚期,常表现为顽固性腹水,上消化道出血,黑便,昏迷等症状。
原发性胆汁性肝硬化,主要与免疫有关,早期无明显症状,后期可出现乏力、纳差、肝功能异常等表现,通常无黄疸症状,晚期病人可表现有黄疸。而继发性胆汁性肝硬化,主要由胆道系统堵塞引起。胆汁因胆道堵塞而无法排出体外,反流进入血液,以黄疸为主要表现,皮肤、巩膜出现黄染。另外皮肤可伴有瘙痒感。
肝硬化失代偿期临床表现不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀,对脂肪、蛋白质饮食耐受性差,易导致腹泻,晚期可引发中毒性肠麻痹。男性可出现性欲减退。
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