胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。
转阴的时间是不固定的,有的可能抗结核治疗2个月左右,痰菌就会转阴。但这样的患者还需要继续的服用抗结核药物,需要把疗程用足,一旦停药可能会导致结核的复发甚至会产生耐药结核的可能。
胸腔积液压迫左肺萎缩,考虑不同的情况。如果是漏出性胸腔积液,首先应该治疗原发疾病,待原发病控制住之后,积液一般是可以消的失。如果原发病治疗效果不好,并且积液量过大,可以通过进行进行胸腔闭式引流术或者是行胸膜固定术缓解症状。如果伴有肺炎的现象,需要进行抗生素控制感染,并且应该给予全身的治疗。此外,如果胸腔闭式引流,需要保持引流通畅,可以促进肺部的复张,减轻不适症状。
空洞型肺结核是由于肺部感染了结核菌,结核菌在肺内大量繁殖,导致肺组织大量破坏,形成干酪样坏死,这些干酪样坏死的物质经肺的支气管排除体外,随后引入空气,就形成了空洞型肺结核,这种空洞型的肺结核,往往病情比较严重,很容易导致大咯血或者痰中带血,是需要进行规范的抗结核治疗,一般经规范的抗结核治疗,大部分都可以好的。
空洞型肺结核在结核病的控制和临床上均为很难的问题,因为它治疗上比较麻烦,效果欠佳。所以空洞型肺结核治疗至少得需要一年半的时间,而且在初期的治疗中,要进行合理的化学药物治疗,防止纤维空洞型肺结核的产生。对于结核杆菌要反复进行痰培养,直至结核菌培养呈阴性之后,还要再进行口服药物巩固两个月,所以它的时间相对会比较长,至少需要一年半以上的时间。
空洞型肺结核是肺结核相对比较严重的一种类型,而且也是继发性肺结核的一种表现,患病后胸部影像多表现为孤立或多发虫蚀样空洞。
空洞型肺结核主要是由于肺结核病灶内部液化、坏死,然后内容物经支气管排出以后形成的肺部组织缺损。患病后会有发热、咳嗽、咳血等症状。
患病后空洞内的坏死物质会不断的排出,所以空洞型肺结核有比较大的传染性,必须要隔离治疗。