三月前的ct结论为肺结核,以纤维化、渗出灶为主,之后在县疾控中心领免费药品使用。现ct诊断意见为:左肺上叶尖后段继发性肺结核,以纤维增殖灶为主;双侧腋窝及纵膈淋巴结显示、部分增大;左侧少量胸膜增厚粘连。
请问我现在处于一个什么病情状况,治疗是否及时、有效,是否会留下病灶阴影。
肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节一般无任何症状,通常在体检中偶然发现。肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发。毛玻璃结节,如结节直径≤1cm,可定期随访观察。如结节直径>1cm,应及时行活检或手术切除。
左肺上叶见磨玻璃密度结节影不用担心,因为超过50%抽检人群中,均可发现肺部结节现象主要原因与环境污染,抽烟等因素有关系,并且,70%以上都是良性结节,只有结节超过一厘米以上才有可能会有恶变的可能,肺部结节绝大多数为良性增生性疾病,只有大的结节,极少数有恶变的可能。
胸闷干咳,右肺上叶后段磨玻璃结节,一般结节小于5mm的,可以不管,大于8mm的结节,需要3-6个月复查一次CT,看有没有长大。如果没有变化,就可以逐渐拉长复查的时间,就可以逐渐延长半年、一年;如果有变化,比如长大了或者密度发生变化,就要积极给予手术治疗。
小结节状密度增高应不是癌症。因为小结节状密度增高有可能是炎性结节,也有可能是肿瘤,结节很小的话是很难确定性质的。这可以进一步抽血化验肿瘤标记物,如果检查结果正常的话,可以继续观察定期的复查,而如果检查肿瘤标记物明显偏高,那就是高度怀疑肿瘤的,可以通过手术处理。
起肺部结节的原因较多,有炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染、肿瘤等诸多情况,需要结合临床病史检查以及定期随访复查对比。肺部结节的具体病因有环境因素:肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着。
肺部结节状高密度阴影,多数是肺里感染,极少部分属于肺部肿瘤占位。如果是肺内感染引起的,可以考虑抗菌,必要时可以给予对症治疗。三个月之后复查ct,均有消退现象。如果考虑肺部肿瘤,需要进一步检查,如肺部肿瘤标志物、胸部强化ct、支气管检查、痰脱落细胞检查、PET等明确诊断。