多系统萎缩(MSA)
体位性低血压是由于体位改变,导致脑供血不足引起的低血压,是短暂的低血压,只需休息,通过身体的反馈调控可恢复正常,注意休息,出现症状后应保持姿势不变,防止再导致体位性血压改变,可适当补充糖水或淡盐水。
体位性低血压的原因,任何导致急性失水的疾病,可以造成体位性低血压。平时活动少,长期卧床的病人突然站立后,也可能导致体位性低血压。药物的影响,包括抗高血压药物,抗肾上腺素药都可能出现体位性低血压。
体位性低血压是体位突然变化时如从卧位、蹲位突然站立时出现的短暂性脑缺血情况,可出现站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,严重时会发生晕厥,多见于老年、儿童及身体虚弱的人。
通常情况下,体位性低血压的测量方法有平卧后站立进行测量。具体情况分析如下:
体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压,体位性低血压患者测量时平卧5分钟后测量血压,改为直立位后1分钟和5分钟再分别测量血压。
患者还可以按照医嘱使用盐酸米多君片、生脉颗粒、归脾丸等药物进行治疗。
对于体位性低血压,不会发生猝死。突发性的植物神经功能紊乱引起直立性的小动脉收缩功能失调,表现为直立性低血压。卧床休息能够缓解。严重的可能会出现晕厥、大小便失禁,但也不会死亡。对于继发性的体位性低血压,比较严重的传染性疾病、严重的营养不良,如果病人出现低血压有可能会发生死亡,导致严重的脑供血不足。
体位性低血压原因有很多,原发性的原因有自主神经功能衰竭或障碍,多巴胺羟化酶缺乏。继发性的原因包括慢性酒精中毒,糖尿病,维生素b12缺乏,帕金森综合症,卟啉病。而心内科常见的体位性低血压主要原因是绝对或相对血容量不足,或者不合理应用降压药导致的,心力衰竭并不以体位性低血压为主要表现,心衰终末期的时候,有时会出现低血压及休克,但是与体位性低血压无直接关系。