体位性低血压原因有很多,原发性的原因有自主神经功能衰竭或障碍,多巴胺羟化酶缺乏。继发性的原因包括慢性酒精中毒,糖尿病,维生素b12缺乏,帕金森综合症,卟啉病。而心内科常见的体位性低血压主要原因是绝对或相对血容量不足,或者不合理应用降压药导致的,心力衰竭并不以体位性低血压为主要表现,心衰终末期的时候,有时会出现低血压及休克,但是与体位性低血压无直接关系。
可以自觉头晕、头痛、胸闷、气短、乏力,有些还有可能出现一过性意识丧失,或者眼前发黑等异常表现,还有一些会自觉肢体发麻。对于低血压,每一个的表现有可能都是不相同的,所以当出现不舒服症状的时候,首先要测量血压,依据血压低的不同程度,采取不同的治疗措施。
体位性低血压是由于体位改变,导致脑供血不足引起的低血压,是短暂的低血压,只需休息,通过身体的反馈调控可恢复正常,注意休息,出现症状后应保持姿势不变,防止再导致体位性血压改变,可适当补充糖水或淡盐水。
体位性低血压是体位突然变化时如从卧位、蹲位突然站立时出现的短暂性脑缺血情况,可出现站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,严重时会发生晕厥,多见于老年、儿童及身体虚弱的人。
体位性低血压的原因,任何导致急性失水的疾病,可以造成体位性低血压。平时活动少,长期卧床的病人突然站立后,也可能导致体位性低血压。药物的影响,包括抗高血压药物,抗肾上腺素药都可能出现体位性低血压。
对于体位性低血压,不会发生猝死。突发性的植物神经功能紊乱引起直立性的小动脉收缩功能失调,表现为直立性低血压。卧床休息能够缓解。严重的可能会出现晕厥、大小便失禁,但也不会死亡。对于继发性的体位性低血压,比较严重的传染性疾病、严重的营养不良,如果病人出现低血压有可能会发生死亡,导致严重的脑供血不足。