您好,我一开始是大三阳,后服用替比夫定3年多,转为小...

匿名 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我一开始是大三阳,后服用替比夫定3年多,转为小三阳,其他都指标基本稳定,就是肌酸酶偏高。HBV-DNA<5.0E02现在想换药,把肌酸酶降下去,
曾经治疗情况和效果:

目前已经为小三阳,肌酸酶偏高 400 , DNA正常

想得到怎样的帮助:

想换药,或者能有什么结合药品一起服用

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:最好是中西医结合,当地医生指导下治疗, 同 时注意多喝水,避免油腻食物过多的饮食,避免辛辣刺激性食物,禁烟酒,生活中饮食 上的调理很关键 ,需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键
杨齐英 副主任医师 苏州市第五人民医院传染科 三级
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝的合理治疗与健康咨询。
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病例分析:慢性乙肝
意见建议:可以考虑换用恩替卡韦。建议抽空到深圳三院请专家当面好好看看。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,乙肝大三阳患者的治疗,一个是提高自身免疫力,提高机体抗病毒的能力,当转氨酶大于80或持续肝功异常、肝硬化的时候说明自己免疫机制启动,这时候用抗病毒药效果比较好。DNA转阴后,才能使病情稳定。这个病是不容易治愈的,另一个就是采用保肝护肝治疗,使肝功正常,肝脏不受损就行了。指导意见:建议你到正规医院做系统检查,
意见建议:由专家指导用药。另外平时要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,注意不要过度劳累和熬夜,保持好心情,加强锻炼,提高自身免疫力。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:只要肝功能正常,就别太用药。干扰素是可以阻止乙肝病毒的大量复制,但是不能清除病毒,而且长期用药,会使病毒变异,产生病毒变异株,之后就更难治疗和清楚病毒了。还有服用阿德福韦酯片,也只能是暂时的抑制病毒复制,但是一旦用了就不能随便停药,停药后会有反弹的可能。肝病重在保养,少熬夜,早睡觉,多吃蔬菜水果,不饮酒,增强免疫力。
意见建议:有很多人自动清楚了体内的病毒。有些说转阴的,那都是运气,刚刚碰到身体条件好,自身免疫力清除病毒的。不过,肝功能异常一定要进行治疗。
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孔垂强 上海新科医院精神科 其他
擅长:抑郁症,睡眠障碍,忧郁症,入睡困难,精神分裂,狂躁...
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问题分析:肌酸激酶通常存在于心脏,肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中,是一个与细胞内能量运转,肌肉收缩,ATP再生有直接关系的重要激酶.肌酸激酶有四种同功酶形式:肌肉型,脑型,杂化型和线粒体型.不同的同工酶的增高意义并不完全一样的,肌肉型的增高通常是肌病的表现,杂化型的增高与心肌损害有关
意见建议:建议去综合医院检查一下,生活上注意健康饮食、作息规律,睡眠要充足,积极锻炼身体、保持乐观情绪、不吸烟、少饮酒,避免过度操劳和长期紧张压力环境下、常洗热水澡、定期体检
相关问答

大三阳自然转为小三阳应该不会反复,小三阳病情都比较稳定,但是还要结合其他检查,如肝功。b超等检查综合分析病情,才能判断如何用药。平时病人要注意休息和适当的运动,做到劳逸结合。还有多喝水。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳转为小三阳,有可能是好的征象,也有可能是病情恶化的表现,还需要按照具体原因,转氨酶以及乙肝病毒来判断,若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除,或者经过抗病毒治疗以后,产生抗体的同时,乙肝病毒转阴,这是好的现象,若是由于乙肝病毒前发生变异,抗原无法表达,只是显示抗体阳性,而乙肝病毒仍是持续高表达,转氨酶明显升高,这种症状下比普通的大三阳危害还要大,更容易出现肝硬化和肝癌。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝病毒转为阴性,转阴后病毒就是在所承受范围内不具有影响力,只要加强锻炼增强免疫力就可以慢慢变好,停止用药。大三阳停药室友一定的标准的,不可以随意的停止用药。首要的标准就是肝功能要正常,在大三阳往往肝功能受伤严重,只有使其恢复正常了,肝脏炎症慢慢消除了机体能够正常的运转,恢复正常才能够考虑停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳会自动转为小三阳。乙肝是比较常见的传染性疾病,大三阳和小三阳都是其中的类型,大三阳指的是表面抗原阳性,大三阳转成小三阳可以来自于自发转化,也可以来自治疗以后的转换。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳变为小三阳,多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除,或是基本达到了自愈效果,不会再有肝炎活动,如果乙肝患者在25~30岁前完成了这个过程,那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

大三阳转为小三阳肝功不是一定正常,目前转氨酶存在轻微升高,也不代表肝功能存在损害,可能和检查前劳累,熬夜饮酒等影响有关,不用太过担心,注意休息一段时间后进行复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究