前年检查过，当时二尖瓣、三尖瓣都有轻度关闭不全，今年查已经好转，但是主动脉瓣关闭增大。去年吃过几个月的中药。
请问一下，现在这种情况，是否必须做手术，能够保守治疗吗？老人家不同意手术。谢谢
主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室，慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段，可以毫无任何症状，但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸，胸部有冲撞感或心尖搏动感。
无症状的病人要注意随访，预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗，但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张，收缩功能下降的时候，已有明确的手术适应证，应尽早接受手术治疗。
主动脉瓣如果是轻度关闭不全没什么症状可以暂时门诊观察，不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅，重度返流的需要手术治疗，药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可，不用过于担心。
主动脉瓣置换在临床是属于大型手术，手术风险大，对医生的要求极高，而且术中所用到的器械是非常多的，因此费用较高，而且还受到瓣膜的选择的影响，费用通常是在50000-100000元左右。
主动脉瓣狭窄，主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，症状表现不明显，要密切观察，定期的去医院复查心脏彩超。如果病人主动脉瓣狭窄比较严重，比如是中度到重度的狭窄，病人症状也比较明显，有可能会出现心脏结构的异常，有心衰的表现，就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好，可以选择球囊扩张的方法。
长期服用华法林会引起出血，比如鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜的瘀斑、月经过多等，严重会导致肉眼血尿、消化道出血，最严重的可发生颅内的出血。同时会导致骨质疏松和血管钙化，治疗期间进食含维生素K的食物，绿色蔬菜，应尽量稳定。
