结核性胸膜炎怎么治疗,注意什么?

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全部症状:
发热,盗汗,有胸水,小活动呼吸急促,全身乏力,胸水为清亮黄色
发病时间及原因:
八月份左右开始出现胸膜听疼痛,到现在已快两个月,治疗效果不佳
治疗情况:在当地医院治疗,根据症状做为结核性胸膜炎治疗,效果不佳,另转当地专治结核病医院治疗,用抗痨药,效果也不理想,现症状无多改善,从发现该病起到现在已将近治疗两个月了
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李秀爱 医生会员 河北邢台广宗医院妇产科
擅长:不孕不育,人流,
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你好,结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.属于继发性肺结核病的一种,是有传染性的,常常通过支气管传播.治疗原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,还有胸腔积液的抽取.还要注意平时的休息.如果效果不好的话看看是否换个方案继续治疗.
相关问答

结核性胸膜炎引起的脑膜炎可以口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核的药物。颅内压升高,可以口服激素类激素,如泼尼松等,同时可以口服渗透性利尿剂,20%甘露醇等。另外还要注意保持体内的水份平衡。结脑的病人要尽量卧床休息,保证大便畅通,不要过于紧张和焦虑。建议平时规律饮食增加营养戒烟戒酒,多运动增强体质,如症状无好转,建议去医院治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎之所以会出现,是因为炎症感染所导致,那么一旦炎症进入到胸膜腔内,自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病,这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗,首先就可以针对性的治疗,保持卧床休息,饮食以高蛋白,高热量为主。如果情况严重,应该选择胸腔穿刺治疗,也可以考虑选择抗结核的药物,尽可能的达到控制病情的作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎可以结合抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液治疗。结核性胸膜炎常见的六种抗结核药物有,全杀菌剂类的利福平和利福平,不管是在酸性还是碱性环境下,都是有一定的杀菌力。链霉素和吡嗪酰胺是半杀菌剂,在碱性环境下作用较大,而吡嗪酰胺在酸性环境中的作用更大,而氨硫脲和乙胺丁醇则是对细菌的生长有一定的抑制作用。早期、规律、适量、联合、全程是抗结核治疗的十字规范。胸壁疼痛、呼吸困难、刺激性咳嗽、胸腔粘膜肥厚粘连等都需要及时清理。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可以及时通过抗结核的药物来进行治疗,咳嗽较重的话可以通过化痰止咳的药物来进行治疗。
咳嗽可能是和原病发结核性胸膜炎有关系,胸膜炎拆分支气管感染,引来气管剧烈疼痛而致使的咳,建议在积极救治结核性胸膜炎的前提下,可以口服清肺凉血药品,如果明确拆分支气管感染,必须服抗生素抗感染救治,否则炎症长时间在肺部驻留会引来咳久治不愈。
建议:可以使用抗结核药物治疗观察,在治疗期间要注意饮食,避免吃辛辣的食物,及时用药治疗。

陈欣主任医师其他中日友好医院
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽

结核性胸膜炎引起胸膜充血,针对原发疾病治疗,采取抗结核药物。
结核性胸膜炎的患者,如果没有及时的治疗,病灶蔓延到了胸膜的位置,会影响到胸膜,导致胸膜出现水肿,充血等症状。胸膜的表面还会有分泌物,然后引起胸膜会变厚和变粗,并且会形成胸膜粘连。选用抗结核的药物治疗,局部如果出现胸痛,可以采取镇痛剂。
结核性胸膜炎,要按医嘱服用药物,不能够减少药物的剂量,也不能够自己停药,需要定期去医院复查,可以做x线片。

陈欣主任医师其他中日友好医院
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽

问题分析:胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。按中医说法.胸膜炎是患者身体虚弱,脏阴大亏,虚火风袭,痰阻肺络.
意见建议:治疗主要是抽取胸液以及抗结核治疗,胸腔积液比较多时需要进行抽液,同时积极进行抗结核治疗,坚持正规治疗大多都可以治愈的。!

李志勇医师内科河北省邯郸市临漳县章里集乡北东坊村卫生室
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染