子宫肌瘤的典型症状为月经过多，多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于下腹部包块长期流血。
最常见的症状是月经量增多、月经不规律、尿频、便秘、小腹痛等，但这些症状都不具有特异性。大部分子宫肌瘤没有明显症状，多是体检发现的，少数子宫肌瘤可能会伴有月经量增多，经期延长，腹胀，尿频，不孕等症状。
子宫肌瘤最常见的症状为子宫异常出血，表现为月经增多、经期延长、周期缩短。也可出现不规则子宫出血，较大的子宫肌瘤，会向前突出的子宫肌瘤，可在腹部摸到肿块。如果子宫肌瘤发生感染、扭转、破裂，则常会引起剧烈的下腹疼痛。
子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的类型，大小，有无变性相关，最常见的症状是月经改变。经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。长时间经量增多，可继发贫血，出现乏力，心悸等症状。肌瘤比较小的时候，在腹部触不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时，可以从腹部触及下腹包块。较大的粘膜下肌瘤可脱出于阴道外，肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，会导致白带增多。
子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现。有症状者与肌瘤位置、大小有无变性等有关。宫肌瘤早期症状主要表现为月经改变，可出现月经量增多、月经周期缩短、经期延长、不规则阴道流血，时有下腹坠胀、腰背酸痛感。
