糖尿病出现酮症现象怎么办?

会员56286026 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
半个月前查出患有糖尿病,化验时血糖是14.7,有一个酮体,医生建议打胰岛素,最近一段时间打胰岛素血糖值是9.8,但是血糖还是不稳定,最近几天晚上睡不着觉,晚上白天一点睡意都没有,这个是因为什么呢?希望专家告知如何治疗。
曾经治疗情况和效果:

现在在打胰岛素。

想得到怎样的帮助:

希望可以帮助分析病情,希望可以解决睡眠问题,很迫切的希望得到治疗建议。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王红勇 主治医师 秦皇岛市中医院中医科 三级甲等
擅长:药浴,补肾,壮阳,养生,理疗,健脾,养血生发,汤药...
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问题分析:你好, 通过你上对病情的描述 ,初步的印象是:糖尿病.
意见建议:你可以到中医院去看一下, 采用中医的方法效果较好。用膏方进行调理效果好。
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贾晓利 医师 成都市第六人民医院内科 三级甲等
擅长:甲亢,老年人糖尿病周围神经病
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问题分析:糖尿病治疗过程中的问题,患病时已有酮症发生,使用胰岛素控制血糖,血糖控制水平不稳定,睡眠障碍,应予注意的事项
意见建议:糖尿病血糖控制的目标空腹4-6mmol/l之间,餐后2小时6--8mmol/l之间,任何时间不要低于4或者高于10,这是血糖控制的目标,夜间休息不好注意低血糖的发生,可检测睡前血糖(22点)和早上空腹血糖,最好测凌晨2点血糖,希望对您的健康有帮助
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王桂彬 医师 长春圣心医院内科 二级丙等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:对于你的情况糖尿病诊断明确,应用胰岛素治疗也很对症,目前血糖控制的欠理想,有待进一步加强调控,另外,睡眠不好,同糖尿病导致的神经兴奋有关系,可以适当应用调理睡眠的药物治疗。
意见建议:建议你适当运动,控制饮食,按时注射胰岛素治疗,另外可以口服安神胶囊改善症状,另外你这个年龄重点考虑是否合并更年期的征象,适当加用更年康联合治疗。
相关问答

2型糖尿病酮症的方法如下:
1、酮病的发生主要与体内胰岛素缺乏有关。身体不能分解葡萄糖供能,而是分解脂肪供能,导致酮体产生。如果这种胰岛素缺乏得不到及时纠正,患者可能进一步发展为酮症酸中毒。
2、而且是糖尿病酮症,甚至酮症酸中毒最常见的原因。治疗糖尿病,控制好病情,预防感染的发生是主要的预防措施。
3、对于没有酸中毒,但处于糖尿病酮症阶段的患者,要根据患者血糖、尿糖、尿酮体的测定结果,适当调整胰岛素的剂量,给予输液纠正脱水,直至酮症消失。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒需寻求紧急医疗救助,并给予补液以及降糖治疗。
糖尿病酮症酸中毒是一种比较严重的并发症,是由于血糖控制不当导致体内产生过多的酮体而引起的。患者出现症状后需及时拨打救助电话寻求帮助。由于酮症酸中毒会引起脱水,因此重要的是及时补充液体,可以喝清水、无糖低温运动饮料或含电解质的液体。同时采取措施来降低血糖水平,根据医生的建议,通过注射胰岛素或口服药物来稳定患者血糖。常见药物如二甲双胍、津力达颗粒等。其中津力达颗粒是一种创新型中药,不仅能够保护胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,降低血糖,调节血脂,还可预防动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病风险,降低体重,促进血糖血脂达标及防治糖尿病并发症。
此外,患者还需密切监测症状和血糖水平变化,并按医生的指导进行相应的处理。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

1型糖尿病患者容易出现酮酸中毒或糖尿病酮症,对这种情况的处理如下。
1.大量补充额是很重要的一部分。因为1型糖尿病患者经常会出现严重脱水,大量补充液可以在短时间内纠正微循环不足,对患者的后续治疗至关重要。第一个小时可以补充1000-2000毫升的液体,第一天可以补充6000。
2.胰岛素的少量使用,这种胰岛素经常用于静脉通道,目的是发挥胰岛素抑制酮体生成的作用,同时尽量减少血糖。第三、纠正电解质紊乱。大量补充液和胰岛素使用过程中容易出现低钾血症,因此及时监测钾离子浓度对及时补充钾非常重要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肺部感染引起糖尿病酮症酸解决放方法如下:
一、先采血检测血糖、尿糖、电解质,进行心电监护。
二、小剂量胰岛素皮下注射至血糖下降时尿酮体变阴。
三、补充充足液体,帮助降低血糖和清除酮体。首先以生理盐水为主,根据患者恢复情况补充适量水分。
四、血糖升高导致电解质紊乱,需补充足量钾缓解,需根据患者情况适当调整钾用量,适量补充磷、镁。
五、及时了解是什么原因引起的突发疾病,及时治疗,若引起休克、心力衰竭、脑水肿等并发症,需纠正体内酸碱平衡。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病合并酮症酸中毒治疗是尽快补液恢复血容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,并积极寻找和消除诱因,防止并发症。具体如下:
1、对于早期酮症患者,需给予足够的胰岛素和补液,密切观察病情,定期检查血糖和酮体,调整胰岛素的剂量。一旦确诊酸中毒甚至昏迷患者,应立即积极抢救。
2、一般选择低剂量短效胰岛素治疗,每小时每公斤体重0.1单位,使血清胰岛素持续达到100-200U/ml,此时抑制脂解和酮体生成的作用最大,还能降血糖。
3、纠正电解质和酸碱平衡。输液和胰岛素治疗后,酮体水平下降,酸中毒可自行缓解,无需专门补碱。但严重酸中毒影响心、肺、肾、神经系统时,需给予相应的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酸中毒的治疗首选纠正水电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素,促进葡萄糖利用。
糖尿病酸中毒可分为轻度、中度和重度三种。糖尿病酸中毒的临床症状主要有多尿、乏力、体重减轻、食欲不振、深呼吸、呼吸中有烂苹果味、皮肤干燥、心率加快、血压下降、精神萎靡、头晕、易怒、嗜睡、坐立不安等。要多注意饮食,加强运动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。