妊娠合并动脉导管未闭,可以通过手术治疗来改善。
妊娠合并动脉导管未闭是一种比较普遍的先天性心脏病。如果是在小儿时期,没有导尿管,则会有明显的临床表现,可以用超声波来诊断,也可以用经手手术进行治疗。妊娠期有动脉导管不闭症的发病率相对较高。妊娠初期无明显的肺部血管压力,可以通过外科治疗来纠正。出现明显的肺部血管压力时,通常需要终止妊娠。
如果出现妊娠合并动脉导管未闭的情况,需要根据其直径大小、是否存在并发症等,来进行针对性的治疗,主要的治疗方法有:
1、药物治疗。可以在医生的指导下,服用琥珀酸亚铁、地高辛、去乙酰毛花甙、阿莫西林等药物。
2、手术治疗。在妊娠期间,不建议进行手术治疗,因为心脏储备功能降低,对术后的康复有一定的影响。如果未闭的动脉导管直径过大,可以在怀孕37周或者胎儿已经成熟能够存活时,进行剖宫产。
3、其他疗法。对于不能继续受孕的病人,建议在怀孕12周之前进行人工流产。
指导意见:你好,风险肯定是存在的,不过要找正规医院,医生技术好风险降低
问题分析:对于动脉导管未闭属于先天性心脏病的,也许是患者自己存在,也有可能是胎儿引起的。
意见建议:所以严重的本病就会引起血流动力学严重改变,导致心脏病的加重,尤其是妊娠存在心脏病出现心力衰竭的可能,建议患者还是需要根据病情考虑治疗,比如手术治疗等,本病一般容易出现口唇紫绀,气喘,活动乏力等情况。
问题分析:你好,妊娠合并动脉导管关闭不全出现了乏力,气喘,胸闷咯血的现象,动脉导管关闭不全是先天性心脏病,是左向右流通的心脏病,现在出现了妊娠合并有胸闷咯血的现象,这样的话是不适合妊娠的。
意见建议:一般妊娠会增加心脏的血流量的,现在出现了明显的不适的表现,会随着胎儿孕周的增加而加重病情的,最好是终止妊娠或在密切观察的情况下继续妊娠,如有不适,及时治疗。
1.孕前 由于儿童期动脉导管未闭可经手术治愈,故妊娠合并动脉导管未闭的发生率较低。若较大的动脉导管未闭,应于妊娠前给以未闭导管结扎或切断手术矫治。上海医科大学妇产科医院1973~1987年共有8例动脉导管未闭经钳闭术后妊娠,共有12次妊娠,除3例早期流产,1例死胎外,8例患者均得到1例活婴。8例患者术前心功能为1~2级,术后及妊娠期心功能无明显变化,均顺利渡过妊娠期与分娩期。 2.妊娠期 (1)早孕期如发现未闭动脉导管口径较大,但尚未出现明显的右至左分流,可考虑妊娠期未闭动脉导管手术矫治。如已有肺动脉高压,并有明显的右至左分流者,宜人工流产终止妊娠。 (2)未闭动脉导管口径较小,肺动脉压正常者,妊娠期一般无明显症状,可继续妊娠至足月。妊娠期除注意休息、补充营养外,应预防上呼吸道感染,积极防治妊娠期高血压疾病。 (3)分娩时间与分娩方式:动脉导管未闭,口径较小,无肺动脉高压者,可妊娠足月经阴道分娩,分娩期应加强对产妇的监护,如产程较长或出现胎儿窘迫应放松剖宫产手术指征。如未闭动脉导管口径较大或合并妊娠期高血压疾病、胎位不正,患者虽无明显症状,亦宜于妊娠37周或胎儿已成熟能存活时,采取选择性剖宫产终止妊娠。妊娠过程中若出现心悸、气喘、胸闷等先兆心力衰竭症状者,应积极控制心衰后终止妊娠。 (4)分娩或剖宫产手术前后应给以抗生素防治感染性心内膜炎。 (5)心功能良好者产后可以哺乳。